Le score de Fong n’a aucune utilité après plusieurs résections pour des MHCR

  • Eur J Surg Oncol

  • Par Kelli Whitlock Burton
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Les marqueurs pronostiques de la SG établis chez les patients présentant des métastases hépatiques d’origine colorectale (MHCR) n’avaient aucune valeur pronostique chez les patients ayant fait l’objet de plusieurs résections chirurgicales après une récidive de la tumeur.

Pourquoi est-ce important ?

  • Le score de Fong n’avait aucune valeur prédictive chez les patients ayant fait l’objet de plusieurs résections chirurgicales pour des MHCR.

Protocole de l’étude

  • 578 patients ont fait l’objet de 788 résections pour des MHCR.
  • Financement non communiqué.

Principaux résultats

  • 169 patients ont fait l’objet d’une deuxième résection après une récidive métastatique intra-hépatique, dont 41 ont fait l’objet d’une troisième résection après une récidive de la tumeur hépatique.
  • La SG à cinq ans était de 36,7 % chez les patients ayant fait l’objet d’une seule résection, de 56,6 % chez ceux ayant fait l’objet de deux résections et de 53,2 % chez ceux ayant fait l’objet de trois résections.
  • À l’analyse univariée, les marqueurs établis étaient associés de manière significative à la SG chez les patients ayant fait l’objet d’une seule résection, notamment le nombre, la taille et la forme des MHCR (P = 0,030, P = 0,015 et P 
  • Chez les patients ayant fait l’objet de trois résections, les seuls facteurs prédictifs étaient le stade de la tumeur primitive à l’analyse univariée (P = 0,013), et les métastases métachrones et les complications médicales à l’analyse multivariée (P = 0,001 et P = 0,025, respectivement).
  • Le score de Fong n’avait aucune valeur prédictive chez les patients ayant fait l’objet de deux (P = 0,08) ou trois (P = 0,70) résections.

Limites

  • Étude rétrospective monocentrique avec une cohorte de patients hautement sélectionnée.