Le Royaume-Uni est confronté à un lourd fardeau de sténose aortique

À retenir

Au Royaume-Uni, environ 300 000 habitants auront besoin d’un traitement pour une sténose aortique (SA) symptomatique sévère d’ici quelques années.
Environ les deux tiers d’entre eux seront éligibles à un remplacement valvulaire aortique chirurgical (Surgical Aortic Valve Replacement, SAVR) ou à une implantation transcathéter de valve aortique (Transcatheter Aortic Valve Implantation, TAVI), soit environ 20 000 interventions par an.
En comparaison, au cours de l’année 2018–2019, environ 10 000 interventions pour cause de SA sévère ont été réalisées au Royaume-Uni.
Auteurs : « De manière critique, un tel fardeau indicatif est bien supérieur à la capacité actuelle du Service national de santé (National Health Service, NHS) à dépister, détecter, trier et traiter de tels cas. »

Pourquoi est-ce important ?

La SA symptomatique sévère non traitée a, de façon presque universelle, une issue mortelle dans les cinq ans.
Le remplacement valvulaire permet de sauver des vies.

Principaux résultats

Prévalence estimée en 2019 de la SA sévère dans la population du Royaume-Uni âgée de 55 ans ou plus : 1,48 % (n = 291 448).
- 68,3 % des personnes (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 60,8–75,9 %), soit 199 059 personnes, seront symptomatiques.
- Parmi celles-ci, 51 093 pourraient être éligibles à une TAVI.
- Un autre groupe de 116 251 personnes pourrait être éligible à un SAVR.
Chaque année, environ 29 000 nouveaux cas de SA sévère surviennent chez des personnes âgées de 60 ans ou plus.
- 20 000 pourraient avoir besoin d’un SAVR ou d’une TAVI.

Méthodologie

Une étude de modélisation épidémiologique a été réalisée.
Les auteurs se sont basés sur :
- la population du Royaume-Uni ;
- les taux connus de SA ;
- les taux de SAVR et de TAVI au Royaume-Uni, en Europe et en Amérique du Nord.
Critère d’évaluation : le fardeau estimé des cas de SA sévère pouvant être traités au Royaume-Uni.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites