Le risque plus élevé de fibrillation atriale chez les patients présentant une augmentation de la taille atriale est atténué par l’activité physique

  • Heitmann KA & al.
  • Open Heart

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Parmi les patients physiquement actifs, le risque de fibrillation atriale (FA) est similaire, indépendamment de la présence ou non d’une augmentation de la taille de l’atrium gauche (AG).
  • Les auteurs suggèrent que « l’effet protecteur d’une activité physique (AP) modérée l’emporte sur le risque éventuel de [FA] avec augmentation de la taille de l’AG ».

Pourquoi est-ce important ?

  • L’augmentation de la taille de l’AG est associée à un risque plus élevé de FA dans la population générale.
  • Les athlètes de haut niveau sont confrontés à un risque plus élevé de FA et ont des AG de plus grande taille.
  • Une AP modérée est associée à des risques plus faibles de FA et d’autres maladies cardiovasculaires.

Principaux résultats

  • Par rapport à l’inactivité, la pratique de toute AP a été associée à un risque plus faible de FA.
  • Toutefois, seule une AP modérée a été associée à une réduction significative (rapport de risque corrigé [RRc] : 0,68 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,50–0,93).
  • Dans une relation en forme de U, une AP faible et vigoureuse ont été associées à des risques plus élevés qu’avec une AP modérée.
  • Dans le sous-groupe présentant une augmentation de la taille de l’AG, une faible AP, par rapport à l’inactivité, a été associée à un RRc de 0,41 (IC à 95 % : 0,22–0,77) ; P = 0,005.
  • Parmi tous les participants actifs, des risques similaires de FA ont été constatés, indépendamment de la présence d’une augmentation de la taille de l’AG ou non : RRc de 0,55 (IC à 95 % : 0,39–0,79) et RRc de 0,56 (IC à 95 % : 0,42–0,75).

Méthodologie

  • L’étude Tromsø est une étude de cohorte populationnelle prospective (n = 2 479) qui a suivi des adultes sans cardiopathie connue entre 1994 et 2016.
  • Les participants ont rapporté leur AP hebdomadaire (faible, modérée ou vigoureuse) et ont fait l’objet d’une échocardiographie.
  • Critère d’évaluation : la FA incidente.
  • Financement : Autorité de santé régionale du nord de la Norvège.

Limites

  • Facteurs de confusion résiduels potentiels.

Heitmann KA, Løchen ML, Stylidis M, Hopstock LA, Schirmer H, Morseth B. Associations between physical activity, left atrial size and incident atrial fibrillation: the Tromsø Study 1994-2016. Open Heart. 2022;9(1):e001823. doi: 10.1136/openhrt-2021-001823. PMID: 35074937

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