Le risque de précurseur du myélome est plus élevé chez les pompiers exposés aux WTC

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À retenir

  • Dans une étude menée auprès de pompiers exposés à l’attentat des World Trade Center (WTC) du 11 septembre 2001, l’exposition a été associée au développement d’une gammapathie monoclonale de signification indéterminée (GMSI) et d’une GMSI à chaîne légère.

Pourquoi est-ce important ?

  • L’attentat du 11 septembre a engendré une exposition environnementale significative à de nombreux carcinogènes.

Conception de l’étude

  • Étude visant à examiner une association entre l’exposition aux WTC chez les pompiers et le développement d’un myélome multiple (MM) ou de ses affections précurseurs.
  • Participants : Seize pompiers, d’origine ethnique blanche et de sexe masculin, exposés aux WTC ayant reçu un diagnostic de MM et 781 pompiers, d’origine ethnique blanche et de sexe masculin, exposés au WTC âgés de plus de 50 ans présentant des échantillons sériques disponibles.
  • Financement : Fondation V pour la recherche sur le cancer (V Foundation for Cancer Research) ; Fonds Byrne (Byrne Fund) pour le centre Memorial Sloan Kettering ; Institut national du cancer (National Cancer Institute) ; Centre anticancer Albert Einstein (Albert Einstein Cancer Center) ; Institut national pour la sécurité et la santé au travail (National Institute for Occupational Safety and Health).

Principaux résultats

  • Chez les pompiers présentant un diagnostic de MM après l’attentat des WTC :
    • Âge moyen lors du diagnostic : 57 ans (intervalle : 38–76).
    • 71 % (IC à 95 % : 36–92 %) des échantillons de moelle osseuse présentaient des cellules plasmatiques exprimant CD20.
    • 50 % (IC à 95 % : 27–73 %) présentaient un MM à chaîne légère.
  • Dans le dépistage du sang périphérique de 781 pompiers exposés :
    • Risque relatif : 3,13 (IC à 95 % : 1,99–4,93) de développer une GMSI à chaîne légère, selon la comparaison entre les pompiers exposés aux WTC et une cohorte de comparaison.

Limites

  • Échantillon de taille limitée.

Landgren O, Zeig-Owens R, Giricz O, Goldfarb D, Murata K, Thoren K, Ramanathan L, Hultcrantz M, Dogan A, Nwankwo G, Steidl U, Pradhan K, Hall CB, Cohen HW, Jaber N, Schwartz T, Crowley L, Crane M, Irby S, Webber MP, Verma A, Prezant DJ. Multiple Myeloma and Its Precursor Disease Among Firefighters Exposed to the World Trade Center Disaster. JAMA Oncol. 2018 Apr 26 [Epub ahead of print]. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.0509

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