Le risque de MCV et d’AVC est plus élevé chez les personnes infectées par le VIH

Pourquoi est-ce important ?

• Ce résultat renforce l’importance d’effectuer un dépistage régulier des facteurs de risque CV chez les patients infectés par le VIH, de préférence à l’aide d’un outil validé d’évaluation des risques pour le VIH afin de déterminer les facteurs de confusion individuels et les stratégies de prise en charge.

Principaux résultats

• 9 233 PVVIH, 36 816 personnes non infectées par le VIH ; moyenne d’âge : 41 ans (écart-type : 11) ; environ 34 % de femmes (dans les deux groupes), environ 37 % de personnes d’origine ethnique blanche (dans les deux groupes).
• Comparaison entre les PVVIH et les personnes non infectées par le VIH concernant la survenue des MCV retenues dans le critère d’évaluation composite : rapport de cotes corrigé (RCc) de 1,50 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,28–1,77).
• AVC : RCc de 1,42 (IC à 95 % : 1,08–1,86).
• Maladie cardiaque ischémique : RCc de 1,55 (IC à 95 % : 1,24–1,94).
• Insuffisance rénale chronique (IRC) : RRc de 2,42 (IC à 95 % : 1,98–2,94).
• Mortalité toutes causes confondues : RRc de 2,84 (IC à 95 % : 2,48–3,25).
• Analyse des sous-groupes, comparaison entre hommes et femmes :
  • Survenue des MCV retenues dans le critère d’évaluation composite : RRc de 1,47 pour les hommes (IC à 95 % : 1,22–1,76), contre un RRc de 1,60 pour les femmes (IC à 95 % : 1,12–2,29).
  • AVC : RRc de 1,43, contre 1,49 ; P < 0,05.
  • Maladie cardiaque ischémique : 1,47, contre 1,82 ; P < 0,01.
  • IRC : 2,60, contre 2,10 ; P < 0,01.
  • Mortalité toutes causes confondues : 2,88, contre 2,91 ; P < 0,01.

Méthodologie

• Une analyse de cohorte nationale et populationnelle a évalué les événements de MCV retenus dans le critère d’évaluation composite chez les PVVIH, par rapport à des adultes non infectés par le VIH, au Royaume-Uni, pour la période allant de janvier 2000 à janvier 2020.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

• Données manquantes sur les facteurs de confusion.
• Grandes tailles d’effet, facteurs de confusion non contrôlés.