Le risque de MCV et d’AVC augmente en flèche en présence d’un zona sévère chez les patients hospitalisés plus âgés

Pourquoi est-ce important ?

• À la lumière de l’effet significatif du zona sévère sur les maladies chroniques, il convient d’envisager la vaccination chez les patients âgés à haut risque.

Principaux résultats

• 437 patients hospitalisés atteints d’un zona et 2 622 témoins non atteints d’un zona.
• Les taux d’hospitalisation ont augmenté avec l’âge, pour atteindre plus de 50 cas/100 000 habitants chez des adultes âgés de 84 ans ou plus.
• La durée de séjour à l’hôpital était plus élevée en présence d’un zona qu’en l’absence d’un zona (durée médiane : 9 jours, contre 7 jours ; P < 0,001).
• La cohorte atteinte d’un zona présentait des prévalences plus élevées, par rapport à la cohorte non atteinte d’un zona, concernant :
  • une greffe antérieure : 1,83 %, contre 0,34 % (P < 0,001) ;
  • la positivité au VIH : 1,37 %, contre 0,04 % (P < 0,001) ;
  • les maladies auto-immunes : 4,12 %, contre 2,33 % (P = 0,029) ; et
  • les maladies rares : 1,14 %, contre 0,31 % (P = 0,013).
• Six mois après l’hospitalisation, dans la cohorte atteinte d’un zona, par rapport à la cohorte non atteinte d’un zona, une incidence accrue a été constatée pour les événements suivants :
  • les MCV : 11,17 %, contre 2,09 % (P < 0,001) ;
  • la vasculopathie cérébrale : 6,13 %, contre 0,60 % (P < 0,001) ; 
  • la myocardiopathie non arythmique : 4,31 %, contre 0,59 % (P = 0,002) ; et
  • la neuropathie : 2,62 %, contre 0,56 % (P = 0,033).

Protocole de l’étude

• Il s’agit d’une cohorte rétrospective évaluant l’effet de cas sévères de zona (nécessitant une hospitalisation) sur la progression de la maladie clinique, la prévalence 6 mois avant l’hospitalisation et l’incidence 6 mois après l’hospitalisation, chez des adultes plus âgés, par rapport à des témoins non atteints d’un zona appariés.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

• Il est possible qu’il y ait des erreurs de codage et de compte rendu des données.
• Les cas légers de zona et les cas de zona chez les patients en situation de moins grande fragilité n’ont pas été pris en considération.
• La sensibilité des données est faible.