Le risque de démence est lié au taux de cholestérol LDL en milieu de vie

Principaux résultats

• L’incidence de la démence était de 2,7 % pendant un suivi médian de 7,4 ans.
• Le risque de démence a augmenté avec le taux de cholestérol LDL : rapport de taux corrigé (RTc) : 1,05 (IC à 95 % : 1,03-1,06) pour chaque augmentation de l’écart-type (ET ; 1,01 mmol/l ou 39 mg/dl).
• Avec un âge inférieur à 65 ans à l’inclusion, le RTc (IC à 95 %) pour chaque augmentation de l’ET était de :
  • 1,10 (1,04–1,15) pour le diagnostic de démence au cours des 10 premières années ;
  • 1,17 (1,08–1,27) pour un tel diagnostic après 10 ans.
• Parmi les personnes âgées de 65 ans ou plus à l’inclusion, le RTc (IC à 95 %) pour chaque augmentation de l’ET était de :
  • 1,03 (1,01–1,05) pour le diagnostic de démence au cours des 10 premières années ;
  • 1,07 (1,03–1,13) pour un tel diagnostic après 10 ans.
• L’association était similaire pour les démences vasculaires ou non vasculaires.
• Parmi les personnes âgées de moins de 65 ans à l’inclusion ayant été suivies pendant 10 ans ou plus, le RTc était de 1,30 (IC à 95 % : 1,14–1,48) pour la maladie d’Alzheimer.
• Autres lipides :
  • Cholestérol total : les associations étaient plus faibles.
  • Cholestérol à lipoprotéines de haute densité : aucune association.
  • Triglycérides : aucune association cohérente.

Méthodologie

• Une étude de cohorte rétrospective a été menée au Royaume-Uni auprès de 1 853 954 personnes issues de la population générale, âgées de 40 ans et plus (base de données Datalink sur la recherche en pratique clinique [Clinical Practice Research Datalink]).
• Critère d’évaluation principal : la démence (déterminée à partir des dossiers de soins en médecine générale).
• Financement : Société de la maladie d’Alzheimer (Alzheimer’s Society).

Limites

• Biais de sélection potentiel.
• Il est possible que certains cas de démence n’aient pas été détectés.
• Les facteurs de confusion n’ont pas été mesurés.