Le risque de démence diminue avec l’augmentation des taux d’antioxydants sériques

• Les options de prévention et de traitement pour la démence sont limitées.

Principaux résultats

• Avec un suivi moyen d’environ 16 ans, les incidences cumulées étaient de :
  • 21,2 % pour la démence toutes causes confondues ;
  • 10,8 % pour la démence liée à la maladie d’Alzheimer.
• Le taux sérique de lutéine et de zéaxanthine a été inversement associé (par écart-type [ET]) au risque de démence toutes causes confondues chez les adultes âgés de 65 ans ou plus à l’inclusion :
  • Modèle corrigé en fonction du mode de vie (rapport de risque [RR] : 0,93 ; P = 0,037).
  • Modèle corrigé en fonction du statut socioéconomique (RR : 0,92 ; P = 0,013).
• Le taux sérique de β-cryptoxanthine a été inversement associé (par ET) au risque de démence toutes causes confondues :
  • Chez les adultes âgés de 45 ans ou plus à l’inclusion :
    • Modèle corrigé en fonction de l’âge et du sexe (RR : 0,86 ; P < 0,001).
    • Modèle corrigé en fonction du statut socioéconomique (RR : 0,89 ; P = 0,006).
  • Chez les adultes âgés de 65 ans ou plus à l’inclusion :
    • Modèle corrigé en fonction de l’âge et du sexe (RR : 0,86 ; P = 0,001).
    • Modèle corrigé en fonction du statut socioéconomique (RR : 0,88 ; P = 0,007).
• Aucune association significative n’a été observée pour l’α-carotène ou le β-carotène. L’association pour le lycopène a été biaisée par le statut socioéconomique.
• Des interactions ont été notées par lesquelles l’effet protecteur d’un caroténoïde était atténué par des taux plus élevés d’un autre caroténoïde ou d’une vitamine antioxydante.

Méthodologie

• Une étude de cohorte populationnelle aux États-Unis a été menée auprès de 7 283 adultes initialement âgés de 45 à 90 ans (NHANES III ; 1988–1994).
• Critères d’évaluation principaux : la démence toutes causes confondues, la démence liée à la maladie d’Alzheimer.
• Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

Limites

• Une seule mesure des antioxydants.
• Il est possible que la causalité soit inverse.
• Aucune donnée sur les flavonoïdes, les isoformes de la vitamine E et les médicaments affectant les antioxydants.