Le risque de cancer colorectal en présence d’un diabète est similaire à celui constaté en cas d’antécédents familiaux de cancer colorectal

  • Ali Khan U & al.
  • Am J Gastroenterol
  • 21 mai 2020

  • Par Miriam Tucker
  • Clinical Essentials
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À retenir

  • Le diabète est lié à un risque accru de cancer colorectal (CCR), lequel est similaire à celui constaté en cas d’antécédents familiaux de CCR (parent au premier degré).

Pourquoi est-ce important ?

  • Les lignes directrices actuelles relatives au dépistage du CCR n’intègrent pas le diabète.

Protocole de l’étude

  • Une étude de données suédoises à l’échelle nationale a inclus 12 614 256 personnes :
    • 559 375 personnes (4,4 %) étaient atteintes d’un diabète et 101 135 personnes (18 %) avaient reçu un diagnostic de diabète avant l’âge de 50 ans. 
    • 162 226 personnes (1,3 %) étaient atteintes d’un CCR.
  • Financement : Financement accordé aux auteurs de la part de l’Association Helmholtz des centres de recherche allemands ; Conseil des bourses d’études de Chine.

Principaux résultats

  • Par rapport à l’absence d’antécédents familiaux de CCR et à l’absence de diabète, le rapport standardisé d’incidence (RSI) du diagnostic de CCR avant l’âge de 50 ans en présence d’un diabète et en l’absence d’antécédents familiaux de CCR était de :
    • 1,9 (IC à 95 % : 1,5–2,3).
  • RSI (IC à 95 %) du diagnostic de CCR en présence d’antécédents familiaux de CCR et en l’absence de diabète, en cas d’âge :
    • inférieur à 50 ans : 2,4 (2,2–2,6) ;
    • supérieur ou égal à 50 ans : 1,6 (1,5–1,6).
  • RSI du diagnostic de CCR en présence d’antécédents familiaux de CCR et de diabète diagnostiqué avant 50 ans, en cas d’âge :
    • inférieur à 50 ans : 6,9 (3,8–11) ; 
    • supérieur ou égal à 50 ans : 1,9 (1,4–2,5).
  • Risques absolus (IC à 95 %) de diagnostic de CCR en cas d’âge inférieur à 50 ans :
    • Population générale : 0,2 % (0,2–0,2 %).
    • Diagnostic de diabète avant l’âge de 50 ans/absence d’antécédents familiaux de CCR : 0,4 % (0,3 –0,4 %).
    • Absence de diabète et antécédents familiaux de CCR : 0,5 % (0,5–0,5 %).
  • RSI (IC à 95 %) par type de diabète du CCR en cas d’âge inférieur à 50 ans :
    • Diabète de type 2 : 3,5 (2,3–5,1). 
    • Diabète de type 1 : 1,0 (0,6–1,7).

Limites

  • Aucune information sur le type de diabète avant 1997.
  • Aucune donnée détaillée sur les traitements du diabète, les complications et les facteurs liés au mode de vie.