Le risque de cancer après un traitement par iode radioactif pour une hyperthyroïdie reste faible

À retenir

Une nouvelle méta-analyse n’a révélé aucune augmentation significative du risque de cancer ou de mortalité due au cancer chez la plupart des patients qui reçoivent de l’iode radioactif (IRA) pour traiter une hyperthyroïdie.

Pourquoi est-ce important ?

Ces résultats indiquent que les bénéfices du traitement par IRA l’emportent clairement sur les risques.

Méthodologie

Des chercheurs ont réalisé une méta-analyse à partir de 12 études ayant inclus 479 452 participants identifiés après une recherche dans la littérature à partir des bases de données Medline et Cochrane Library.
Financement : Fondation nationale coréenne pour la recherche.

Principaux résultats

Aucune différence significative n’a été observée entre les groupes exposés et non exposés à l’IRA au niveau des résultats combinés suivants :
- Rapport d’incidence (RI) du cancer (1,02 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,95–1,09).
- Rapport de mortalité (0,98 ; IC à 95 % : 0,92–1,04).
Aucune différence n’a été observée au niveau du risque de tout type de cancer spécifique, à l’exception du cancer de la thyroïde, pour lequel le groupe exposé à l’IRA, comparativement au groupe non exposé à l’IRA, présentait :
- une incidence plus élevée (RI standardisé : 1,86 ; IC à 95 % : 1,19–2,92) ;
- un risque de mortalité plus de 2 fois plus élevé (rapport de mortalité standardisé : 2,22 ; IC à 95 % : 1,37–3,59).
Deux études ont rapporté une relation dose-réponse linéaire entre l’IRA et :
- la mortalité liée au cancer du sein (1,35 pour 370 MBq ; P = 0,03) ;
- la mortalité liée aux tumeurs solides (1,14 pour 370 MBq ; P = 0,01).

Limites

Les études observationnelles incluses dans la méta-analyse pourraient comporter un biais de confusion.
Le nombre d’études pourrait ne pas être suffisant pour déterminer le risque de certains types de cancer relativement rares.

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