Le risque d’accident vasculaire cérébral augmente en cas d’interruption des statines, même si les taux cibles de cholestérol ont été atteints

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Les résultats d’une nouvelle étude dissuadent fortement d’interrompre les statines chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique ayant pour origine une athérosclérose des petits ou grands vaisseaux qui sont parvenus à atteindre le taux cible de cholestérol LDL.

L’étude a révélé que l’interruption des statines entre trois et six mois après un accident vasculaire cérébral ischémique de référence a été associée à un risque accru d’accident vasculaire cérébral récurrent (42 %) et de mortalité toutes causes confondues (37 %) dans la période comprise entre 6 et 18 mois après la sortie de l’hôpital. Aucun risque supplémentaire d’accident vasculaire cérébral ou de mortalité toutes causes confondues n’a été constaté pour les patients ayant continué à prendre des statines à dose réduite.

« L’interruption du traitement par statines chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique doit être fortement déconseillée à tout stade de l’accident vasculaire cérébral, qu’il soit aigu ou chronique », a déclaré le Dr Meng Lee, principal auteur de l’étude. « Passer à un traitement par statines de faible intensité pourrait constituer une alternative aux patients ayant subi un accident vasculaire cérébral qui ne sont pas en mesure de tolérer un traitement par statines d’intensité modérée ou élevée dans les années suivant un accident vasculaire cérébral. »

L’étude, publiée dans la revue Journal of the American Heart Association, a inclus 45 151 patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique qui se sont fait prescrire une statine dans les 90 jours suivant leur sortie de l’hôpital et pour lesquels des données ont été recueillies par le programme national d’assurance maladie de Taïwan.