Le recours aux tests du PSA a augmenté après les recommandations de 2017 de l’USPSTF

  • Leapman MS & et al.
  • JAMA Oncol

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  • Clinical Summary
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À retenir

  • Le recours aux tests de l’antigène prostatique spécifique (Prostate-Specific Antigen, PSA) a augmenté après le projet de déclaration du Groupe de travail des services préventifs des États-Unis (United States Preventive Services Task Force, USPSTF) de 2017 concernant le dépistage du cancer de la prostate.
  • Une augmentation du recours aux tests a également été observée chez les hommes plus âgés.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les recommandations de 2017 de l’USPSTF concernant le dépistage du cancer de la prostate ont fait passer le dépistage du PSA pour le cancer de la prostate d’une recommandation de grade D à une recommandation de grade C.
  • Le recours aux tests du PSA a augmenté chez les hommes plus âgés qui sont moins susceptibles de retirer un bénéfice d’un dépistage.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte rétrospective a été menée auprès de 8 087 565 hommes âgés de 40 à 89 ans qui avaient fait l’objet d’un dépistage du cancer de la prostate entre 2013 et 2019.
  • Financement : Institut national américain du cancer (National Cancer Institute, NCI).

Principaux résultats

  • Variation médiane du nombre de tests du PSA pour 100 personnes-années et augmentation relative entre 2016 et 2019 :
    • Dans l’ensemble : de 32,5 à 36,5 tests, pour une augmentation relative de 12,5 %.
    • Chez les hommes de 40–54 ans : de 20,6 à 22,7 tests, pour une augmentation relative de 10,1 %.
    • Chez les hommes de 55–69 ans : de 49,8 à 55,8 tests, pour une augmentation relative de 12,1 %.
    • Chez les hommes de 70–89 ans : de 38,0 à 44,2 tests, pour une augmentation relative de 16,2 %.
  • Une tendance significative à l’augmentation des tests du PSA a été observée après la publication du projet de l’USPSTF en avril 2017 (augmentation de 0,30 test pour 100 personnes-années par période bimensuelle ; P < 0,001).

Limites

  • Il s’agissait d’une étude rétrospective.

Leapman MS, Wang R, Park H, Yu JB, Sprenkle PC, Cooperberg MR, Gross CP, Ma X. Changes in Prostate-Specific Antigen Testing Relative to the Revised US Preventive Services Task Force Recommendation on Prostate Cancer Screening. JAMA Oncol. 2021 Nov 11 [Epub ahead of print]. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.5143.

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