Le pembrolizumab obtient des résultats prometteurs dans le cadre du MPM préalablement traité

À retenir

Le pembrolizumab en monothérapie démontre une activité antitumorale, avec une toxicité gérable, chez les patients atteints d’un mésothéliome pleural malin (MPM) préalablement traité, indépendamment de l’expression du ligand 1 de mort programmée (Programmed Death-Ligand 1, PD-L1).

Pourquoi est-ce important ?

Aucune option thérapeutique n’est autorisée pour le traitement de deuxième intention du MPM.

Méthodologie

L’essai de phase II KEYNOTE-158, à cohortes multiples, est actuellement mené en ouvert.
118 patients atteints d’un MPM avec une progression de la maladie après un traitement de première intention ont reçu du pembrolizumab.
Financement : MSD.

Principaux résultats

8 % des patients ont présenté une réponse objective, partielle dans tous les cas.
Le délai médian jusqu’à la survenue d’une réponse objective était de 4,1 mois, et la durée médiane de la réponse était de 14,3 mois.
60 % des patients ayant obtenu une réponse objective ont présenté une durée de réponse de 12 mois ou plus.
La survie sans progression (SSP) médiane était de 2,1 mois et la survie globale (SG) médiane de 10,0 mois.
Le taux de SSP était de 27 % à 6 mois et de 11 % à 12 mois.
Le taux de SG était de 66 % à 6 mois et de 45 % à 12 mois.
La durée médiane de réponse était de 17,7 mois en cas de maladie exprimant PD-L1, et de 10,2 mois en cas de maladie n’exprimant pas PD-L1.
69 % des patients ont rapporté au moins 1 événement indésirable lié au traitement, dont la plupart étaient d’intensité légère à modérée, et 26 % ont rapporté des événements indésirables à médiation immunitaire.

Limites

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