Le pembrolizumab démontre une réponse favorable dans le cadre du cancer de l’endomètre avec MSI-H/dMMR

À retenir

Le pembrolizumab démontre une réponse favorable et durable, avec une toxicité gérable, chez les patientes atteintes d’un cancer de l’endomètre avancé et préalablement traité, avec instabilité microsatellitaire élevée (Microsatellite Instability-High, MSI-H) ou déficience du système de réparation des mésappariements (Mismatch Repair-Deficient, dMMR).

Pourquoi est-ce important ?

Les méthodes couramment utilisées, c’est-à-dire l’immunohistochimie et l’amplification en chaîne par polymérase, peuvent permettre d’identifier les patientes atteintes d’un cancer de l’endomètre pour qui le pembrolizumab pourrait être approprié.

Méthodologie

L’étude de phase II multicohorte KEYNOTE-158 a été menée en ouvert auprès de 90 patientes atteintes d’un cancer de l’endomètre avancé et préalablement traité, avec MSI-H/dMMR, qui ont reçu du pembrolizumab.
Financement : MSD, Kenilworth, New Jersey, États-Unis.

Principaux résultats

La durée de suivi médiane était de 42,6 mois.
Le taux de réponse objective était de 48 % et la durée médiane de la réponse n’a pas été atteinte (intervalle : 2,9–49,71 mois ou plus).
La survie sans progression (SSP) médiane était de 13,1 mois (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 4,3–34,4) et la survie globale (SG) médiane n’a pas été atteinte (IC à 95 % : 27,2 mois–non atteinte).
Le taux d’événements indésirables de grade 3–4 était de 12 % et aucun événement fatal lié au traitement n’a été rapporté.
Des événements indésirables à médiation immunitaire ou des réactions à la perfusion, dont 7 % étaient de grade 3–4, sont survenus chez 28 % des patientes.

Limites

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