Le NICE ajoute le dacomitinib à la liste des options pour le traitement du CBNPC avec mutation de l’EGFR

  • National Institute For Health and Care Excellence

  • Par Kelli Whitlock Burton
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • L’Institut national britannique d’excellence en matière de santé et de soins (National Institute for Health and Care Excellence, NICE) a publié des recommandations fondées sur les données probantes qui appuient l’utilisation d’un traitement de première intention par dacomitinib chez des adultes atteints d’un CBNPC localement avancé ou métastatique, avec mutation du récepteur du facteur de croissance épidermique (Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR).

Pourquoi est-ce important ?

  • L’ajout de dacomitinib offre aux patients une autre option de première intention dans le traitement du CBNPC EGFR+.

Points clés

  • Le traitement de première intention du CBNPC localement avancé ou métastatique avec mutation de l’EGFR s’appuie généralement sur l’afatinib, l’erlotinib ou le géfitinib, bien que l’afatinib soit plus fréquemment utilisé dans le cadre de la pratique clinique du Service de santé national (National Health Service, NHS) anglais.
  • L’essai randomisé de phase III ARCHER 1050, mené en 2017, a révélé que le dacomitinib permettait d’obtenir une meilleure SSP, comparativement au géfitinib (14,7 mois contre 9,2 ; rapport de risque [RR] : 0,589 ; IC à 95 % : 0,47–0,74).
    • L’analyse exploratoire a également démontré une meilleure SG (34,1 mois contre 26,8 ; RR : 0,760 ; IC à 95 % : 0,58–0,99).
    • Le dacomitinib était associé à une incidence plus élevée d’événements indésirables et pourrait nécessiter davantage de réductions posologiques.
  • Une comparaison indirecte n’a révélé aucune différence entre le dacomitinib et l’afatinib en termes de SSP (RR : 0,80 ; IC à 95 % : 0,57–1,12) ou de SG (RR : 0,88 ; IC à 95 % : 0,61–1,29).