Le modèle de soins oncologiques à domicile est sûr et a les faveurs des patients
- Cool L & al.
- JCO Glob Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Le fait de déplacer certaines composantes des soins oncologiques des cliniques ambulatoires au domicile des patients s’est avéré sûr, faisable et favorable pour la plupart des patients.
Pourquoi est-ce important ?
- Alors que plusieurs pays ont largement adopté le modèle de l’oncologie à domicile, les États-Unis sont plus lents à le faire, en raison de préoccupations relatives à la sécurité d’emploi, à la faisabilité et au coût.
Méthodologie
- Dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé, les participants ont été affectés à une hospitalisation en oncologie à domicile (HOD ; n = 74) ou au traitement de référence (TR ; n = 74), puis ont été suivis pendant 12 semaines.
- Dans le groupe HOD, 5 participants ont été affectés au protocole HOD complet et 69 au protocole HOD partiel.
- Les participants à l’étude comprenaient des patients qui résidaient à 30 minutes en voiture de l’hôpital et qui avaient reçu un diagnostic de cancer pour lequel ils commençaient ou recommençaient un traitement actif à visée curative, palliative ou de soutien.
Principaux résultats
- Les patients affectés au protocole HOD complet réalisaient en moyenne moins de visites à l’hôpital que le groupe TR (5,6 contre 13,2 ; P = 0,011).
- Les patients affectés au protocole HOD partiel présentaient une réduction de 45 % du temps d’attente avant le traitement par visite, comparativement au groupe TR (2,6 heures contre 4 heures ; P < 0,001).
- 88 % des patients affectés au protocole HOD ont déclaré être très satisfaits du modèle, et 77 % ont déclaré qu’il avait un effet positif sur leur qualité de vie (QdV).
- Dans l’ensemble, 60 % des patients dans les 2 groupes de l’étude préféraient le protocole HOD au TR.
Limites
- Les volumes de patients étaient relativement faibles.
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