Le lien entre l’obésité et le cancer est complexe

  • Fang Z & al.
  • J Natl Cancer Inst

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les études de randomisation mendélienne établissent un lien de causalité entre l’obésité (indice de masse corporelle [IMC] d’au moins 30 kg/m2) et le cancer colorectal, le cancer de l’endomètre, le cancer de l’ovaire, le cancer du rein, le cancer du pancréas et l’adénocarcinome œsophagien.
  • Une association inverse a été identifiée entre l’IMC et le cancer du sein.

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces résultats révèlent la complexité du lien entre l’obésité et le risque de cancer.

Méthodologie

  • 204 méta-analyses de 2 179 estimations individuelles issues de 507 études de cohorte ou cas-témoins ont été évaluées, et une randomisation mendélienne a été utilisée afin d’évaluer le lien entre l’obésité et 12 cancers.
  • Les rapports de cotes (RC) ont été calculés pour chaque augmentation de 5 kg/m2 de l’IMC.
  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • Un IMC élevé chez l’adulte était associé à un RC plus élevé (intervalle de confiance [IC] à 95 %) pour :
    • le cancer de l’ovaire : 1,29 (1,03–1,61) ;
    • le cancer colorectal chez l’homme : 1,27 (1,10–1,47) ;
    • le cancer de l’endomètre : 2,06 (1,89–2,21) ;
    • le cancer du pancréas : 1,37 (1,10–1,72) ;
    • le cancer du rein : 1,60 (1,47–1,76) ;
    • le carcinome bronchique à petites cellules : 1,28 (1,06–1,55).
  • L’obésité précoce était également associée à un risque plus élevé de carcinome colorectal (RC : 1,40 ; IC à 95 % : 1,16–1,84).
  • Le risque d’adénocarcinome du poumon diminuait en cas d’IMC plus élevé à l’âge adulte (RC : 0,86 ; IC à 95 % : 0,77–0,96).
  • Un IMC plus élevé était associé à un RC plus faible (IC à 95 %) pour le cancer du sein :
    • Obésité précoce : 0,69 (0,58–0,79).
    • Femmes adultes non ménopausées : 0,44 (0,31–0,62).
    • Femmes adultes ménopausées : 0,57 (0,46–0,71).
  • Les données probantes n’étaient pas concluantes en ce qui concerne le cancer de la vésicule biliaire et du cardia gastrique, le cancer de la prostate et le myélome multiple.

Limites

  • Un biais de confusion est possible.