Le lien entre les troubles du sommeil et le cancer est complexe

À retenir

Les troubles du sommeil ont un lien hétérogène avec le risque d’incidence du cancer et la mortalité par cancer.

Pourquoi est-ce important ?

Historiquement, les troubles du sommeil ont été associés à plusieurs conséquences néfastes sur la santé.

Méthodologie

Des chercheurs ont évalué les troubles du sommeil dans un groupe de cancer incident de 3 930 patients et dans un groupe de mortalité par cancer de 4 580 patients issus de l’Étude sur la santé cardiovasculaire.
Après un suivi médian de 12 et 14 ans dans les groupes respectifs, ils ont dénombré 885 premiers cancers incidents et 804 décès par cancer.
Financement : Institut national américain du cœur, des poumons et du sang (National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI), et autres.

Principaux résultats

Les symptômes d’apnée du sommeil (SAS) ont été associés à un risque à l’inclusion 16 % plus faible et à un risque lié au temps 24 % plus faible de cancers incidents.
Aucun lien n’a été mis en évidence entre la somnolence diurne et les apnées et l’incidence de cancer.
Un risque accru d’incidence de cancer de la prostate a été observé avec l’apnée (rapport de risque [RR] lié au temps : 2,34 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,32–4,15) et les ronflements à l’inclusion (RR : 1,69 ; IC à 95 % : 1,11–2,57).
Les risques de cancers lymphatiques ou hématopoïétiques ont également augmenté avec la somnolence diurne à l’inclusion (RR : 1,81 ; IC à 95 % : 1,06–3,08), mais pas avec l’insomnie (RR moyen cumulé : 0,54 ; IC à 95 % : 0,31–0,92).
Une association inverse pour la mortalité par cancer a été observée avec le ronflement (RR lié au temps : 0,73 ; IC à 95 % : 0,62–0,86 et RR moyen cumulé : 0,67 ; IC à 95 % : 0,58–0,97) et l’apnée à l’inclusion (RR : 0,69 ; IC à 95 % : 0,51–0,94).
Les patients avec des SAS, par rapport à ceux sans SAS, présentaient des risques plus faibles de mortalité par cancer (RR : 0,90 ; IC à 95 % : 0,76–1,06 pour 1 symptôme ; RR : 0,75 ; IC à 95 % : 0,58–0,97 pour plusieurs symptômes).
Aucune association n’a été observée entre les symptômes d’insomnie et la mortalité par cancer.

Limites

Il est possible que des diagnostics de cancer aient été manqués en raison du déménagement des patients.
Les facteurs de confusion potentiels tels que l’activité professionnelle, influençant à la fois les troubles du sommeil et le risque de cancer, n’ont pas été pris en compte.

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