Le lasmiditan apporte un soulagement durable de la douleur migraineuse sur plusieurs crises

À retenir

Dans cet essai randomisé, le lasmiditan, par rapport au placebo, a apporté un soulagement supérieur de la douleur migraineuse.
Ce soulagement a perduré pendant des périodes prolongées s’étalant sur plusieurs crises.

Pourquoi est-ce important ?

Les patients ont souvent de multiples crises migraineuses et citent la constance du soulagement de la douleur comme une priorité du traitement.

Méthodologie

L’étude CENTURION de phase III multicentrique, internationale et randomisée a été menée en double aveugle.
1 471 patients présentant 3 à 8 crises migraineuses par mois ont reçu du lasmiditan à raison de 100 mg (n = 485) ou de 200 mg (n = 486) ou un placebo pendant 3 crises et du lasmiditan à raison de 50 mg pour la troisième ou la quatrième crise (groupe témoin ; n = 500).
Financement : Eli Lilly and Company.

Principaux résultats

Les groupes du lasmiditan ont rapporté des taux significativement plus élevés d’absence de douleur :
- À 2 heures après 1 seule crise : 25,8 % avec la dose de 100 mg, contre 29,3 % avec la dose de 200 mg, contre 8,4 % avec le placebo (P < 0,001).
- À 2 heures pour au moins 2 des 3 crises : 14,4 %, contre 24,4 %, contre 4,3 % (P < 0,001).
- Prolongement de l’absence de douleur à 24 heures : 13,6 %, contre 17,3 %, contre 4,3 % (P < 0,001).
- Prolongement de l’absence de douleur à 48 heures : 9,3 %, contre 15,4 %, contre 4,3 % (P < 0,01 pour la dose de 100 mg et P < 0,001 pour la dose de 200 mg, par rapport au placebo).
Les événements indésirables liés au traitement parmi les groupes du lasmiditan ayant été traités pendant quatre crises étaient les plus élevés après la première crise.
Les plus fréquents étaient les suivants les étourdissements, la paresthésie, la fatigue et les nausée.

Limites

Les groupes de traitement ont été surveillés pendant quatre crises au maximum, mais le groupe témoin n’a été surveillé que pendant trois crises.

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