Le glofitamab se montre prometteur contre le lymphome diffus à grandes cellules B en rechute ou réfractaire

  • Dickinson M & al.
  • ASCO 2022

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Près de la moitié des patients atteints d’un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) en rechute ou réfractaire ont présenté une réponse clinique au glofitamab.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les anticorps bispécifiques recruteurs de lymphocytes T constituent de nouvelles options thérapeutiques contre les cancers à lymphocytes B.

Méthodologie

  • L’étude de phase II a inclus 154 adultes atteints d’un LDGCB (âge médian : 66 ans ; 65 % d’hommes) ayant déjà reçu au moins 2 traitements ; tous avaient préalablement reçu des anticorps anti-CD20, et 149 avaient reçu une anthracycline.
  • 75 % des patients étaient atteints d’une maladie de stade III ou IV selon la classification d’Ann Arbor, et 90 % étaient réfractaires à tous les traitements antérieurs.
  • Les patients ont reçu de la glutamate-pyruvate transaminase par voie intraveineuse (IV), suivie d’une dose initiale de glofitamab IV 7 jours plus tard.
  • Le critère d’évaluation principal était le taux de réponse complète (RC).
  • Financement : F. Hoffmann-La Roche.

Principaux résultats

  • Après une durée de suivi médiane de 12,6 mois, les taux de RC et de réponse globale (RG) étaient de 39,4 % et 51,6 %, respectivement.
  • Le délai médian jusqu’à la première RC était de 42 jours.
  • La durée médiane de la RG était de 18,4 mois, et la durée médiane de la RC n’a pas encore été estimée.
  • La survie sans progression (SSP) et la survie globale (SG) médianes étaient de 4,9 et 11,5 mois respectivement.
  • Le syndrome de libération des cytokines était l’événement indésirable le plus fréquent, survenu chez 63 % des patients.
  • 14,9 % des patients ont développé une infection de grade 3 ou supérieur.

Limites

  • L’essai ne disposait pas d’un bras témoin.