Le fentanyl intranasal réduit la douleur pendant le dépistage de la rétinopathie de la prématurité
- Sindhur M & al.
- J Perinatol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Par rapport à la seule prise en charge de la douleur standard, le fentanyl intranasal associé à la prise en charge de la douleur standard est associé à une douleur significativement plus faible pendant le dépistage de la rétinopathie de la prématurité (RP) chez les nourrissons prématurés.
- Le risque de dépression respiratoire n’a pas été accru.
Pourquoi est-ce important ?
- Il s’agit du premier essai contrôlé randomisé (ECR) visant à examiner l’efficacité du fentanyl intranasal pour réduire la douleur pendant le dépistage de la RP.
Protocole de l’étude
- Une étude a été menée auprès de 111 nourrissons prématurés, dont l’âge postmentruel était compris entre 30 et 34 semaines, qui avaient reçu du fentanyl par voie intranasale (2 μg/kg) ou une solution saline normale par voie intranasale.
- Critère d’évaluation : le score au profil de douleur du nourrisson prématuré révisé (Premature Infant Pain Profile-revised, PIPP-R) durant le dépistage.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Principaux résultats
- 32 % des nourrissons étaient nés avant 30 semaines, et 35 % recevaient une assistance respiratoire non invasive.
- Le fentanyl intranasal, par rapport à la seule prise en charge de la douleur standard :
- a entraîné une douleur plus faible pendant l’examen de la rétine (score PIPP-R : 8,3 contre 11,5 ; P < 0,001) ;
- n’a entraîné aucune différence significative concernant le taux d’effets indésirables (5,3 % contre 1,8 % ; P = 0,62).
Limites
- Il se peut que les résultats ne puissent pas être généralisés.
- Étude monocentrique.
Rédigée en collaboration avec Vijay Rathod, PhD.
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