Le diabète de type 2 serait aussi une maladie du système nerveux central
- Serge Cannasse
- Actualités Médicales
La leptine est une hormone sécrétée par le tissu adipeux, en quantités proportionnelles à la masse grasse de l’organisme. Elle diminue l’appétit en favorisant la sensation de satiété au niveau des neurones hypothalamiques concernés. Pour les atteindre, elle doit franchir la barrière hémato-encéphalique. Elle le fait grâce à des cellules spécialisées, les tanycytes, auxquelles elle s’arrime sur des récepteurs appelés LepR. Les tanycytes la transportent dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) d’où elle passe dans les neurones hypothalamiques. Ce transport est altéré chez les sujets obèses ou en surpoids : l’information de satiété est plus difficilement transmise.
Étant donné que le diabète de type 2 est volontiers associé à l’obésité et au surpoids, des chercheurs de l’Inserm (Institut national de la santé et de la recherche médicale) ont interrogé son rôle dans cette pathologie. Chez des souris où le récepteur LepR a été supprimé, ils ont observé qu’au bout de trois mois, les animaux ont doublé leur masse grasse et perdu la moitié de leur masse musculaire. Leur glycémie était anormalement élevée à jeûn. De plus, la capacité de sécrétion d’insuline par leur pancréas semblait épuisée, après une augmentation pendant les 4 premières semaines. Les souris étaient donc dans un état « prédiabétique ». Après réintroduction de la leptine dans le LCR, le pancréas retrouvait sa capacité à sécréter l’insuline.
Ce travail montre donc que la leptine agit au niveau des structures cérébrales de deux façons : par son action anorexigène et en contrôlant le fonctionnement du pancréas. En conséquence, il montre que le diabète de type 2 est aussi une pathologie du système nerveux central.
Il éclaire également le mécanisme d’un type de diabète présent en particulier en Corée et au Japon, le diabète est-asiatique, où les patients ont un léger surpoids, une augmentation de leur graisse abdominale et un défaut de sécrétion insulinique par leur pancréas. Cette pathologie touche des millions de personnes dans ces deux pays.
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