Le dénosumab domine le paysage thérapeutique de l’ostéoporose associée au cancer aux États-Unis

Méthodologie

• Une analyse a été réalisée à partir des données de demandes de remboursement aux États-Unis de janvier 2009 à mars 2020, pour les personnes âgées de plus de 50 ans ayant reçu une ordonnance pour un traitement ciblant les os.
• Les ordonnances ont été suivies chez l’ensemble des utilisateurs et dans deux cohortes : une cohorte avec cancer et une cohorte sans cancer.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• Chez l’ensemble des utilisateurs :
  • Les ordonnances d’alendronate et d’acide zolédronique ont augmenté au fil du temps. 
  • Les ordonnances de bisphosphonates autres que les bisphosphonates mentionnés ci-dessus ont « diminué de manière régulière » au cours de la période de l’étude.
  • Le dénosumab représentait 10 % de l’ensemble des ordonnances produites pour l’ostéoporose en 2015, et 15 % en 2018.
  • Les ordonnances de raloxifène ont diminué après 2013.
  • Les ordonnances d’autres agents, tels que le tériparatide, l’abaloparatide et le romosozumab, ont très peu évolué.
• Dans la cohorte avec cancer :
  • L’alendronate et l’acide zolédronique étaient chacun utilisés par environ 30 % de la cohorte au début de l’étude, mais ce taux a ensuite baissé.
  • L’utilisation de dénosumab a dépassé les bisphosphonates en 2013 et a continué à augmenter.
  • Le dénosumab représentait environ 50 % de l’ensemble des médicaments ciblant les os prescrits dans la cohorte à la fin de la période de l’étude.
• Dans la cohorte sans cancer :
  • Les tendances observées pour les ordonnances étaient parallèles à celles observées lors de l’analyse de l’ensemble des utilisateurs.

Limites

• Les résultats pourraient être spécifiques aux États-Unis.