Le COVID long pourrait-il s’expliquer par la réactivation d’une mononucléose ?

  • Fanny Le Brun
  • Actualités Médicales
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Des symptômes similaires

On estime que le virus d’Epstein-Barr (EBV), responsable de la mononucléose infectieuse, est présent à l’état latent chez plus de 95% des adultes en bonne santé. En cas de réactivation, des symptômes tels que fatigue, brouillard cérébral, troubles du sommeil, arthralgie, pharyngite, myalgie, céphalées, fièvre, troubles gastro-intestinaux et différentes éruptions cutanées peuvent être observés. Nombre de ces symptômes étant similaires à ceux du COVID long, des chercheurs se sont demandé si les COVID longs ne pourraient pas être liés à une réactivation de mononucléose infectieuse.

Une étude, publiée dans la revue Pathogens, a inclus 185 patients atteints de COVID-19 parmi lesquels 56 (30,3%) ont rapporté des symptômes de COVID long persistants au moins 30 jours après le test positif pour le SARS-CoV-2. Cette étude avait notamment pour objectif de déterminer s’il existe une association entre l'apparition de symptômes du COVID long et la réactivation du virus d’Epstein-Barr.

67% de patients concernés

Les chercheurs ont réalisé une analyse sérologique dans un sous-groupe de patients ayant été diagnostiqués positifs au SARS-CoV-2 depuis plus de 90 jours. Il en ressort que 66,7% (20/30) des sujets ayant un COVID long et 10% (2/20) des sujets contrôle n’ayant pas de symptômes de COVID long étaient positifs pour une réactivation de l’EBV (p<0,001). Des résultats similaires ont été observés dans un sous-groupe de patients à plus court terme, entre 21 et 90 jours après le test positif pour le SARS-CoV-2 : 66,7% (6/9) des patients avec un COVID long avaient une réactivation de l’EBV contre 11,1% (1/9) des sujets contrôle sans symptôme de COVID long (p=0,05). Ces derniers résultats indiquent que la réactivation peut survenir peu de temps après voire simultanément au COVID-19.

Un virus réactivé par l’état inflammatoire

Les résultats de cette étude suggèrent que beaucoup des symptômes du COVID long pourraient ne pas être directement liés au SARS-CoV-2 mais résulter de la réactivation de l’EBV induite par l’inflammation liée au COVID-19. Un dépistage de cette réactivation en cas de symptômes de COVID long pourrait donc être utile pour améliorer la prise en charge.