Le COVID-19 est un facteur de risque indépendant d’IMA et d’AVC ischémique
- Katsoularis I & al.
- Lancet
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est un facteur de risque indépendant de premier accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique ou de premier infarctus du myocarde aigu (IMA).
Pourquoi est-ce important ?
- Bien que de rares cas d’inflammation cardiaque après l’administration des vaccins aient suscité des inquiétudes, le COVID-19 en lui-même est lié à un risque accru de toute une série de complications cardiovasculaires, en particulier en lien avec la coagulation.
- Les auteurs affirment que « les complications cardiovasculaires aiguës pourraient représenter une manifestation clinique essentielle du COVID-19 ».
Principaux résultats
- Une étude d’une série de cas autocontrôlés a été réalisée :
- 86 742 personnes ayant reçu un diagnostic de COVID-19 ont été incluses du 1er février au 14 septembre 2020.
- Âge médian : 48 ans.
- 43 % d’hommes.
- Le risque d’IMA était accru aux semaines 1 et 2 après le COVID-19.
- Ce risque a diminué aux semaines 3 et 4.
- Dans une étude de cohorte appariée où ces patients ont été appariés à 348 481 participants témoins :
- Là encore, les taux d’IMA étaient accrus aux semaines 1 et 2 après le COVID-19 (rapports des taux d’incidence allant jusqu’à 8,44 et 2,56), mais pas aux semaines 3 et 4.
- Le risque d’AVC ischémique était accru jusqu’à 4 semaines après le COVID-19.
- Les rapports des taux d’incidence pour les semaines 1 et 2 étaient de 6,18 et 2,85.
- Pour les semaines 3 et 4, le rapport était de 2,14.
- Rapports de cotes (RC ; IC à 95 %) de survenue d’un événement aux semaines 1–2 après le COVID-19 :
- IMA : 3,41 (1,58–7,36).
- AVC ischémique : 3,63 (1,69–7,80).
- Pour l’IMA et l’AVC ischémique, le risque était accru dans le mois précédant un diagnostic de COVID-19 également.
Méthodologie
- Les données des registres suédois ont été évaluées dans des séries de cas autocontrôlés et des analyses de cohorte appariée.
- Financement : province de Västerbotten, Suède ; autres.
Limites
- Limites habituelles associées aux données provenant de registres.
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