Le contrôle par les patients des opioïdes IV permet un meilleur soulagement de la douleur cancéreuse sévère
- Lin R & al.
- J Natl Compr Canc Netw
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Lorsque les patients contrôlent leur analgésie intraveineuse (IV), ils éprouvent un soulagement plus important de leur douleur cancéreuse sévère que lorsqu’un professionnel de santé administre les médicaments.
Pourquoi est-ce important ?
- Bien que les opioïdes soient souvent administrés par voie orale, la titration IV permet un soulagement de la douleur plus rapide.
Méthodologie
- Un essai contrôlé randomisé et multicentrique a été mené en ouvert.
- 214 patients souffrant d’une douleur sévère persistante liée au cancer (supérieure ou égale à 7 au repos sur une échelle d’évaluation numérique à 11 points) ont reçu des opioïdes IV qui étaient sous leur contrôle (n = 106) ou administrés par un professionnel de santé (n = 108).
- Une titration réussie a été définie comme un score inférieur ou égal à 3 à l’échelle d’évaluation numérique lors de 2 intervalles consécutifs de 15 minutes.
- Financement : Hôpital du cancer du Fujian.
Principaux résultats
- Le délai avant la réussite de la titration était significativement plus court en cas de contrôle par les patients (0,50 heure, contre 0,79 heure ; P = 0,001).
- Le délai médian avant la réussite de la titration chez les patients tolérants aux opioïdes était significativement plus court en cas de contrôle par les patients (0,50 heure, contre 1,0 heure ; P = 0,003).
- Aucune différence n’a été détectée entre les groupes chez les patients naïfs aux opioïdes.
- La plupart des patients ont présenté une titration réussie à 24 heures.
- Dans l’ensemble du groupe, le score de douleur moyen médian était significativement plus faible en cas de contrôle par les patients :
- 2,80, contre 3,00 (P = 0,020).
- La consommation médiane cumulée d’hydromorphone était significativement plus faible en cas de contrôle par les patients chez les patients tolérants aux opioïdes (1,0 mg, contre 2,0 mg ; P = 0,009).
- Les groupes n’ont pas différé concernant les événements indésirables liés aux opioïdes.
Limites
- Durée de l’essai de 24 heures.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé