Le Conseil européen de réanimation publie des lignes directrices sur les meilleures pratiques en lien avec le COVID-19

• Le COVID-19 a été associé à la nécessité d’une réanimation dans différentes configurations, certaines impliquant un rythme choquable.
• Les lignes directrices évolueront à mesure que de nouvelles informations verront le jour, ont affirmé les auteurs. Ces derniers ont également fait remarquer que les pratiques peuvent varier selon les pays, en fonction du stade de la pandémie à l’échelle régionale.

Points clés

• Les opérateurs doivent savoir que la réanimation par compression seule est recommandée pour les sauveteurs non professionnels, avec l’usage d’un défibrillateur externe automatisé lorsque c’est possible.
• Tous les membres du personnel de santé doivent porter un équipement de protection individuelle (EPI) pour les procédures générant des aérosols, mais ils peuvent envisager la défibrillation avant d’enfiler l’EPI si les bénéfices dépassent les risques.
• L’EPI minimum pour la précaution contre les gouttelettes comprend des gants, un tablier à manches courtes, un masque résistant aux liquides et une protection pour les yeux/le visage (par ex., une visière).
• L’EPI minimum pour la précaution contre les particules en suspension dans l’air comprend des gants, une blouse à manches longues, un masque N99 ou un autre masque à filtration similaire, une protection pour les yeux/le visage et/ou des protections respiratoires à ventilation assistée avec coiffes.
• Tous les membres du personnel à risque d’exposition lors des appels ou des admissions de patients pour un arrêt cardiaque doivent recevoir une formation à l’utilisation de l’EPI pour la précaution contre les particules en suspension dans l’air. Il relève de la responsabilité de l’employeur de fournir cet équipement.
• L’EPI pour la précaution contre les particules en suspension dans l’air doit être utilisé pour toutes les procédures générant des aérosols.
• En général, l’EPI pour la précaution contre les gouttelettes convient lors de l’administration d’un choc de défibrillateur.
• Les recommandations abordent également les populations spéciales (les soins avancés de réanimation, les patients pédiatriques/néonataux, les patients intubés et/ou en position ventrale) et des lignes directrices pour proposer au personnel une formation basique et avancée qui soit adéquate.
• Les orientations pour l’administration des premiers soins dans les scénarios n’impliquant pas une réanimation n’ont pas beaucoup changé et consistent en grande partie à renforcer les précautions avec l’EPI, à mettre en œuvre la distanciation sociale et à former les membres de la famille aux premiers soins à apporter si possible.