Le cancer du sein BRCA1+ est lié à des métastases cérébrales plus précoces

À retenir

Les patientes atteintes d’un cancer du sein BRCA1-muté (BRCA+) présentent un intervalle avant apparition de métastases cérébrales (MC) plus court que les patientes atteintes d’un cancer du sein avec BRCA de type sauvage.

Pourquoi est-ce important ?

La surveillance plus précoce des MC est justifiée pour le cancer du sein BRCA1+.

Protocole de l’étude

Cohorte rétrospective de 20 patientes atteintes d’un cancer du sein BRCA+ et de 40 patientes témoins atteintes d’un cancer du sein non BRCA+ appariées selon l’âge, le stade, l’expression du récepteur de l’œstrogène ainsi que l’expression du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain.
Les critères d’évaluation principaux étaient l’absence de MC (AMC) à 3 ans, la survie sans MC (SSMC) à 3 ans ainsi que la SG à 3 ans.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

Le suivi médian était de 37 mois pour les patientes BRCA+ contre 49 mois pour les patientes témoins appariées.
15 % (n = 3) des patientes BRCA+ ont développé une MC contre 2,5 % (n = 1) des patientes témoins appariées (P = 0,10).
L’ensemble des 3 patientes BRCA+ présentant une MC avaient des mutations BRCA1 et non BRCA2.
L’AMC à 3 ans était de 84 % pour les patientes BRCA1+ contre 97 % pour les patientes témoins appariées (P = 0,049), indiquant un intervalle nettement avant apparition de MC.
Aucune différence significative entre les groupes n’a été observée en termes de SSMC à 3 ans et de SG à 3 ans.
L’ensemble des 3 patientes BRCA1+ présentant une MC avaient un phénotype basaloïde triple négatif, le type de tumeur le plus agressif.

Limites

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