Le cabozantinib se montre prometteur dans le cadre des métastases osseuses associées à un cancer du sein HR+

À retenir

Dans le cadre d’un essai de phase II portant sur le cabozantinib, un puissant inhibiteur oral de plusieurs récepteurs à activité tyrosine kinase, les métastases osseuses ont présenté une réponse partielle chez 38 % des patientes atteintes d’un cancer du sein à récepteurs hormonaux (Hormone Receptors, HR) positifs.

Pourquoi est-ce important ?

Jusqu’à 75 % des patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique présentent des métastases osseuses, et ce pourcentage est encore plus élevé dans le sous-groupe de patientes atteintes d’un cancer HR⁺.
Cet essai de phase II portant sur le cabozantinib est suffisamment prometteur pour justifier la progression vers un essai de phase III.

Protocole de l’étude

Un essai de phase II (N = 52) a évalué le cabozantinib à une dose initiale de 100 mg, qui a ensuite été réduite à 60 mg/jour pendant 12 semaines.
Critère d’évaluation principal : la réponse observée à la scintigraphie osseuse (isotope), mesurée par la variation en pourcentage, par rapport à l’inclusion, selon 4 catégories :
- Réponse complète.
- Réponse partielle (réduction de 30 % ou plus).
- Maladie stable (entre une réduction de moins de 30 % et une augmentation de moins de 20 %).
- Maladie progressive (augmentation de 20 % ou plus).
Financement : Exelixis, Inc.

Principaux résultats

Une réponse partielle a été observée chez 38,5 % des 52 patientes, et une maladie stable chez 11,5 %.
36,5 % des patientes avaient quitté l’étude à 12 semaines en raison d’une progression précoce ou d’une toxicité inacceptable.
La survie sans progression (SSP) médiane était de 4,3 mois.
La survie globale (SG) médiane était de 19,6 mois.
Les toxicités de grade 3 ou 4 les plus fréquentes étaient :
- l’hypertension (10 %) ;
- l’anorexie (6 %) ;
- la diarrhée (6 %) ;
- la fatigue (4 %) ;
- l’hypophosphatémie (4 %).

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