LDGCB : une atteinte des ganglions lymphatiques abdominaux est associée à une moins bonne survie spécifique au lymphome

À retenir

Les patients atteints d’un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) avec atteinte des ganglions lymphatiques abdominaux ont obtenu une survie spécifique au lymphome (SSL) moins favorable et présentaient davantage de caractéristiques associées à une maladie agressive, comparativement aux patients sans atteinte ganglionnaire abdominale.

Pourquoi est-ce important ?

Les résultats obtenus avec différents sites de LDGCB extraganglionnaire ont été bien étudiés, mais les sites d’atteinte ganglionnaire sont moins bien connus.

Protocole de l’étude

Une étude a été menée afin d’évaluer les implications pronostiques d’une atteinte des ganglions lymphatiques abdominaux chez 249 patients atteints d’un LDGCB de novo.
Tous les patients avaient reçu un traitement par R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, adriamycine, vincristine et prednisone) ou des schémas similaires.
L’âge des patients était compris entre 26 et 86 ans.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

63 % des patients atteints d’un LDGCB présentaient une maladie ganglionnaire abdominale.
Comparativement aux patients sans atteinte des ganglions lymphatiques abdominaux, les patients présentant une maladie ganglionnaire abdominale ont obtenu :
- une SSL inférieure : rapport de risque (RR) de 1,79 (IC à 95 % : 1,01–3,17 ; P = 0,04) ;
- un score plus élevé à l’index pronostique international (IPI) ajusté pour prendre en compte l’âge : 65 % de patients avec un IPI de 2–3, contre 27 % (P < 0,001) ;
- un taux de lactate déshydrogénase élevé : 69 % contre 44 % (P < 0,001) ;
- une fréquence plus importante de maladie de stade avancé : 72 % de patients avec une maladie de stades III–IV, contre 31 % (P < 0,001) ;
- une fréquence plus importante de maladie volumineuse : 33 % contre 10 % (P < 0,001) ;
- une fréquence plus importante de symptômes B : 50 % contre 26 % (P < 0,001).

Limites