LDGCB : Quelle est l’importance du délai entre le diagnostic et le traitement ?

• Un DDT plus précoce a été associé à une amélioration des résultats dans le cadre de malignités telles que le cancer du poumon et le cancer du sein.

Conception de l’étude

• Étude visant à examiner une association entre le DDT et les résultats chez 581 patients traités par rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone (R-CHOP) pour un LDGCB.
• Financement : non communiqué.

Principaux résultats

• Facteurs associés à une SG nettement plus courte (analyse multivariée) : maladie de stade III–IV (RR : 2,06 ; P = 0,01) ; DDT plus long (RR : 1,13 ; P = 0,031).
• Facteurs prédisant une SSP plus courte (analyse multivariée) : moins bon indice de performance du groupe coopératif d’experts en oncologie de la côte Est des États-Unis (Eastern Cooperative Oncology Group) d’au moins 2 (RR : 1,82 ; P = 0,02) ; maladie de stade III–IV (RR : 2,51 ; P < 0,001) ; DDT plus long (RR : 1,12 ; P = 0,028).
• Parmi les patients présentant un taux élevé de LDH, ceux avec un DDT de quatre semaines ou moins ont démontré une amélioration de la SG (RR : 1,998 ; P = 0,015) et de la SSP (RR : 2,123 ; P = 0,004), par rapport à ceux dont le DDT était supérieur à quatre semaines. 
• Aucun effet significatif du DDT sur la SG ou la SSP n’a été observé chez les patients présentant un taux de LDH normal ou une maladie de stade I–II.

Limites

• Données rétrospectives.