LDGCB : les oncologues plus occupés obtiennent-ils de meilleurs résultats ?
- Huntington SF & al.
- Cancer
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les patients plus âgés atteints d’un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) nouvellement diagnostiqué étaient plus susceptibles de recevoir une chimiothérapie conforme aux recommandations et présentaient un risque d’hospitalisation et de décès moindre lorsqu’ils étaient traités par des oncologues traitant un volume de cas plus important.
Pourquoi est-ce important ?
- Le volume de cas a été associé aux résultats cliniques chez les patients atteints de cancers nécessitant une intervention chirurgicale, mais on manque de données en ce qui concerne les cancers nécessitant un traitement systémique.
Protocole de l’étude
- Une analyse a été réalisée afin d’évaluer l’association entre le volume de cas traité par les oncologues et les résultats chez 8 247 patients plus âgés atteints d’un LDGCB nouvellement diagnostiqué.
- Source des données : Données provenant de la base de données Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER) liée à Medicare.
- Financement : Centre de cancérologie de Yale (Yale Cancer Center) ; Centre national de progrès des sciences translationnelles (National Center for Advancing Translational Science).
Principaux résultats
- Comparativement aux patients traités par les oncologues avec le volume de cas le plus faible :
- Probabilité 45 % plus élevée de recevoir une chimiothérapie en cas de traitement par un oncologue avec un volume de cas plus important (RCa : 1,45 ; IC à 95 % : 1,24–1,70 ; P < 0,001).
- Probabilité 20 % moins élevée d’hospitalisation en cas de traitement par un oncologue avec un volume de cas plus important (RCa : 0,80 ; IC à 95 % : 0,69–0,94 ; P < 0,001).
- Réduction de 15 % du risque de décès en cas de traitement par un oncologue avec un volume de cas plus important (RCa : 0,85 ; IC à 95 % : 0,79–0,92 ; P < 0,001).
Limites
- Les données des patients sont limitées à la population bénéficiaire du programme Medicare de paiement à l’acte.
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