LDGCB et LF : le lieu de résidence a-t-il un impact sur la survie ?

À retenir

Les patients atteints d’un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) ou d’un lymphome folliculaire (LF), et qui vivent dans des zones urbaines ou rurales, présentent un risque accru de moins bonne survie que ceux qui vivent dans des zones métropolitaines.
Des interventions sont nécessaires pour remédier à ces disparités.

Pourquoi est-ce important ?

Les patients issus des populations rurales font face à des obstacles spécifiques en matière de soins de santé.

Protocole de l’étude

Une étude a été menée afin d’évaluer les résultats de survie de patients atteints d’un LDGCB (n = 175 674) ou d’un LF (n = 90 026), qui vivaient dans des zones rurales, urbaines ou métropolitaines des États-Unis.
Les données ont été obtenues auprès de la base de données nationale américaine du cancer (National Cancer Database).
Financement : Institut national américain du cancer (National Cancer Institute).

Principaux résultats

Les patients des zones urbaines atteints d’un LF recevaient le plus souvent un traitement plus de 14 jours après le diagnostic (RC : 1,08 ; IC à 95 % : 1,01–1,16).
Une régression multivariée de Cox a révélé que le fait de vivre dans une zone urbaine ou rurale était un facteur prédictif de moins bonne survie :
- patients issus de zones urbaines atteints d’un LDGCB : RR de 1,08 ; IC à 95 % : 1,04–1,11 ; P < 0,0001 ;
- patients issus de zones rurales atteints d’un LDGCB : RR de 1,09 ; IC à 95 % : 1–1,19 ; P = 0,0453 ;
- patients issus de zones urbaines atteints d’un LF : RR de 1,11 ; IC à 95 % : 1,04–1,18 ; P = 0,0019 ;
- patients issus de zones rurales atteints d’un LF : RR de 1,2 ; IC à 95 % : 1,02–1,41 ; P = 0,0255.

Limites

Les données sociodémographiques n’ont été enregistrées que lors de la visite initiale.

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