LDGCB : comment les comorbidités affectent-elles le traitement et les résultats ?

À retenir

Les patients atteints d’un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) et d’une comorbidité présentent un risque accru d’avoir un indice de performance défavorable, sont moins susceptibles de recevoir un traitement à visée curative et présentent un risque de mortalité toutes causes confondues plus élevé.

Pourquoi est-ce important ?

L’âge médian au moment du diagnostic de LDGCB est de 70 ans et la présence de comorbidités est donc fréquente.

Protocole de l’étude

Une étude suédoise a été menée afin d’évaluer l’impact des comorbidités sur les résultats de 3 905 patients atteints d’un LDGCB.
Les données des patients ont été obtenues à partir du Registre du groupe suédois d’étude du lymphome.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

45 % des patients présentaient au moins une comorbidité au moment du diagnostic.
Les patients avec des comorbidités présentaient un rapport de risque relatif (RRR) plus élevé d’avoir un indice de performance défavorable (IP supérieur ou égal à 2) plutôt que d’être asymptomatique (RRR_IP = 2 : 1,89 [IC à 95 % : 1,50–2,39] ; RRR_IP = 3–4 : 2,02 [IC à 95 % : 1,63–2,51]).
La probabilité relative de recevoir un traitement curatif était 52 % plus faible chez les patients présentant des comorbidités (RRR : 0,48 ; IC à 95 % : 0,38–0,61).
En ne prenant en compte que les patients recevant un traitement à visée curative, le score à l’indice de comorbidité de Charlson (ICC) était associé à un risque accru de mortalité toutes causes confondues (RR_ICC = 1 : 1,25 [IC à 95 % : 1,05–1,49] ; RR_ICC ≥ 2 : 1,54 [IC à 95 % : 1,32–1,80]).
- Cependant, ce n’était pas le cas pour la mortalité spécifique au lymphome (RR_ICC = 1 : 1,08 [IC à 95 % : 0,87–1,33] ; RR_ICC ≥ 2 : 1,05 [IC à 95 % : 0,86–1,28]).

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