L’association nab-paclitaxel et ramucirumab dans le cadre du cancer gastrique avancé ou récidivant

  • Nakasya A & al.
  • Int J Clin Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • L’association paclitaxel dans une formulation de nanoparticules liées à l’albumine et ramucirumab (nab-PTX+RAM) a permis d’améliorer la survie sans progression (SSP) et la survie globale (SG), par rapport à l’association PTX+RAM, chez les patients atteints d’un cancer gastrique avancé ou récidivant (CGA) non résécable.

Pourquoi est-ce important ?

  • À la connaissance des auteurs, il s’agit de la première étude multicentrique visant à comparer l’efficacité et la toxicité de l’association nab-PTX+RAM, par rapport à l’association PTX+RAM, en tant que chimiothérapie de deuxième intention, chez des patients atteints d’un CGA appariés selon les scores de propension.

Méthodologie

  • Une étude rétrospective multicentrique a été menée auprès de patients traités pour un CGA avec l’association nab-PTX (posologies de 100 mg/m2)+RAM ou l’association PTX+RAM.

Principaux résultats

  • 190 (72 %) patients ont été appariés.
  • La SSP médiane était de 5,3 mois (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 4,4–6,3) dans le groupe nab-PTX+RAM, contre 4,7 mois (IC à 95 % : 3,2–5,3) dans le groupe PTX+RAM (rapport de risque [RR] : 0,76 ; IC à 95 % : 0,56–1,03 ; P = 0,07).
  • La SG médiane était de 11,5 mois (IC à 95 % : 9,2–15,0) et de 9,9 mois (IC à 95 % : 8,0–12,7), respectivement (RR : 0,78 ; IC à 95 % : 0,56–1,07 ; P = 0,12).
  • Une neutropénie de grades 3 et 4 était plus fréquemment observée dans le groupe nab-PTX+RAM (72 % contre 56 % ; P = 0,03).
  • Une anémie de grades 3 et 4 était plus fréquente dans le groupe nab-PTX+RAM (26 % contre 17 % ; P = 0,15).
  • Aucun décès lié au traitement n’est survenu.

Limites

  • L’étude n’était pas randomisée.
  • Il s’agissait d’une étude rétrospective.
  • L’échantillon était de petite taille.
  • Il y avait des déséquilibres entre les groupes de traitement.

Nakasya A, Hagiwara Y, Ikoma T, Kurioka Y, Matsumoto T, Yamamoto Y, Tsuduki T, Kajiwara T, Moriwaki T, Nishina T, Yamashita N, Hyodo I. Nanoparticle albumin-bound paclitaxel and ramucirumab versus paclitaxel and ramucirumab as second-line chemotherapy for unresectable advanced or recurrent gastric cancer: a multicenter, propensity score-matched analysis (CROSS SELL study). Int J Clin Oncol. 2022 Jan 28 [Epub ahead of print]. doi: 10.1007/s10147-022-02114-y. PMID: 35089459

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