L’arrêt cardiaque hors hôpital attribué à une intoxication a un meilleur pronostic
- Hüser C & al.
- Resuscitation
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- L’arrêt cardiaque hors hôpital (ACHH) confère des chances de survie plus élevées, y compris chez les patients présentant une asystole initiale ou ayant fait l’objet d’une réanimation prolongée, s’il survient en raison d’une intoxication.
- Ces patients pourraient bénéficier d’une réanimation plus longue.
Pourquoi est-ce important ?
- La plupart des études sur l’ACHH lié à une intoxication ne portent pas sur des populations européennes.
Principaux résultats
- Caractéristiques des patients présentant un ACHH lié à une intoxication, par rapport à un ACHH non lié à une intoxication :
- Âge médian : 42,7 ans contre 73,4 ans (P < 0,001).
- Asystolie comme rythme initial : 73,5 % contre 53,7 % (P < 0,001).
- Défibrillation : 17,6 % contre 37,1 % (P < 0,001).
- Durée moyenne de la réanimation cardiopulmonaire (RCP) avant le décès : 32 minutes contre 30 minutes (P = 0,18).
- Résultats avec un ACHH lié à une intoxication, par rapport à un ACHH non lié à une intoxication (P ≤ 0,001 pour toutes les valeurs) :
- Décès sur place : 44,8 % contre 51,7 %.
- Survie à 24 heures : 31,9 % contre 23,8 %.
- Survie jusqu’à la sortie de l’hôpital : 20,4 % contre 12,5 %.
- Statut neurologique favorable : 15,2 % contre 8,8 %.
- Un ACHH lié à une intoxication a prédit de façon indépendante la survie avec une fonction neurologique satisfaisante : rapport de cotes corrigé (RCc) de 2,47 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,71–3,57).
- L’analyse des sous-groupes de patients ayant présenté une asystole et fait l’objet d’une RCP supérieure à 20 minutes (n = 39) a révélé une meilleure survie avec des résultats satisfaisants si l’ACHH était lié à une intoxication (P = 0,005).
Méthodologie
- Une analyse rétrospective du registre allemand de réanimation a été menée (n = 40 720).
- Les chercheurs ont examiné des adultes ayant reçu une RCP après un ACHH (2011–2020).
- Critère d’évaluation : les caractéristiques cliniques ; la survie avec un résultat satisfaisant.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Aucune donnée sur les substances toxiques sous-jacentes.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
