L’apnée obstructive du sommeil augmente le risque de perte auditive

Pourquoi est-ce important ?

• La perte auditive est effroyablement courante, avec une prévalence mondiale de 1,5 milliard de personnes selon l’Organisation mondiale de la Santé.
• L’AOS pourrait être un facteur de risque évitable de perte auditive. Le traitement de l’AOS, en d’autres termes, pourrait réduire le risque de perte auditive.
• La base pathologique de l’association entre l’AOS et la perte auditive n’est pas connue, mais il est estimé qu’elle est due à des lésions des cellules ciliées cochléaires résultant de l’hypoxie à long terme.

Méthodologie

• Une méta-analyse de 10 études a porté sur 7 867 participants, dont 1 832 atteints d’une AOS et 6 035 participants témoins.
• Les 10 études étaient des études de cohorte, des études cas-témoins ou des études transversales, et ont été identifiées après une recherche menée dans les bases de données Cochrane Library, PubMed, Embase et Web of Science.
• La qualité de chaque étude a été évaluée à l’aide de l’échelle de Newcastle-Ottawa (Newcastle-Ottawa Scale). Les études incluses étaient de haute qualité sur la base de scores de 7 à 9 sur une échelle de 1 à 9, 9 indiquant la plus haute qualité.
• L’AOS a été évaluée par une polysomnographie ou par un questionnaire sur le sommeil, et la perte auditive a été évaluée par audiométrie à tonalité pure.
• Critère d’évaluation principal : l’incidence de la perte auditive.
• Financement : Fondation des sciences naturelles de la province de Guangdong, en Chine.

Principaux résultats

• Le groupe de l’AOS a été associé à une incidence 38 % plus élevée de perte auditive (rapport de cotes [RC] : 1,38 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,18–1,62).
• Le groupe de l’AOS a été associé à un seuil d’audition moyen plus élevé (différence moyenne [DM] : 5,89 ; P = 0,004).
• Après une stratification des études en fonction de la fréquence auditive, le groupe de l’AOS présentait des seuils d’audition plus élevés aux fréquences suivantes :
  • 0,25 kHz : DM de 3,55 ; P = 0,02.
  • 2 kHz : DM de 9,18 ; P = 0,03.
  • 4 kHz : DM de 9,53 ; P < 0,001.
  • 8 kHz : DM de 11,4 ; P < 0,001.

Limites

• La nature du groupe témoin dans les études incluses n’a pas été précisée.
• Faible nombre d’études incluses.
• Les études étaient limitées à la langue anglaise.
• Absence d’essais contrôlés randomisés de grande envergure.