LAP : une étude identifie les facteurs de risque de décès prématuré/rechute

À retenir

Une étude menée auprès de patients atteints d’une leucémie aiguë promyélocytaire (LAP) qui recevaient un traitement d’induction par acide tout-trans-rétinoïque (ATTR) a identifié des facteurs de risque de rechute qui pourraient faciliter la sélection du traitement.

Pourquoi est-ce important ?

D’après une étude mondiale, le taux de décès prématuré (DP) chez les patients atteints d’une LAP et traités par ATTR et/ou anhydride arsénieux (AHA) est compris entre 5 et 17,3 %.

Protocole de l’étude

Une étude a été menée afin d’évaluer les facteurs pronostiques de DP chez 288 patients atteints d’une LAP nouvellement diagnostiquée et sous traitement d’induction par ATTR.
Le DP était défini comme tout décès survenant dans les 30 jours suivant l’admission.
Les données sont issues d’une institution unique, pour des patients diagnostiqués entre 2011 et 2016.
Financement : Programme chinois de recherche en médecine de la province du Zhejiang.

Principaux résultats

Incidence globale de DP de 5,9 %.
À l’analyse multivariée, un âge supérieur ou égal à 60 ans était un facteur prédictif significatif de DP : RR de 15,057 ; IC à 95 % : 0,862–4,561 ; P = 0,004.
Les éléments suivants étaient des facteurs prédictifs potentiels de rechute :
- un âge supérieur ou égal à 60 ans : RR de 5,3 ; IC à 95 % : 2,43–11,15 ; P < 0,0001 ;
- un score de Sanz équivalent à un risque élevé : 3 ; RR de 2,7 ; IC à 95 % : 1,31–5,90 ; P = 0,009 ;
- un statut positif pour la mutation de FLT3 : RR de 3,9 ; IC à 95 % : 1,48–10,45 ; P = 0,007 ;
- un immunophénotype négatif pour CD15 : RR de 0,23 ; IC à 95 % : 0,06–0,99 ; P = 0,049 ;
- une numération des globules blancs élevée : RR de 2,7 ; IC à 95 % : 1,31–5,90 ; P = 0,009.

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