L’anxiété et la dépression sont fréquentes chez les femmes enceintes atteintes d’un DT2
- Ásbjörnsdóttir B & al.
- Diabet Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La présence d’une anxiété ou d’une dépression est constatée chez 40 % des femmes atteintes d’un diabète de type 2 (DT2) au début de la grossesse.
- Les deux troubles sont associés à un taux plus élevé d’HbA1c en fin de grossesse.
Pourquoi est-ce important ?
- Les troubles anxieux et la dépression sont associés à un mauvais contrôle de la glycémie en dehors de la grossesse.
Méthodologie
- Une étude prospective a inclus 90 femmes consécutives présentant une grossesse monofœtale et atteintes d’un DT2 et 88 femmes sans diabète.
- Le questionnaire de l’Échelle hospitalière d’évaluation de l’anxiété et de la dépression (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) a été rempli en début de grossesse (6 à 20 semaines) et en fin de grossesse (35 à 37 semaines).
- Les symptômes d’anxiété et/ou de dépression ont été définis comme des scores supérieurs ou égaux à 8.
- Financement : Fondation Novo Nordisk.
Principaux résultats
- En début de grossesse, la prévalence des symptômes d’anxiété (36 %, contre 6 % ; P < 0,001) et de dépression (14 %, contre 2 % ; P = 0,003) était plus élevée chez les femmes atteintes d’un DT2 que chez celles sans DT2.
- Les symptômes d’anxiété et/ou de dépression en début de grossesse étaient présents chez 40 % des femmes atteintes d’un DT2, contre 7 % des femmes sans DT2 :
- Risque relatif : 5,87 (IC à 95 % : 2,60–13,22).
- Ces symptômes étaient présents chez 34 % des femmes atteintes d’un DT2, contre 13 % des femmes sans DT2 en fin de grossesse.
- Risque relatif : 2,57 (IC à 95 % : 1,33–4,97).
- En fin de grossesse, le taux d’HbA1c était significativement plus élevé chez les femmes présentant des symptômes d’anxiété/de dépression : 43, contre 40 mmol/mol (P = 0,04).
- Les femmes présentant des symptômes d’anxiété/de dépression ont accouché cinq jours plus tôt que celles n’en présentant pas (P = 0,08).
- Les autres résultats (comparaison des résultats liés à la dépression et à l’anxiété) étaient similaires.
Limites
- Biais de sélection potentiel.
- Le questionnaire HADS n’a pas été validé dans le cadre de la grossesse.
- Échantillon de petite taille.
- Aucun appariement en fonction de l’âge, de l’indice de masse corporelle (IMC) ou de l’origine ethnique.
- Aucune donnée préalable à la grossesse.
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