L’analyse vidéo des mouvements pourrait faciliter la détection de la sténose carotidienne
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- L’analyse vidéo des mouvements (AVM) à l’aide de caméras de téléphones portables disponibles dans le commerce pourrait s’avérer utile pour le dépistage de la sténose carotidienne (SC).
Pourquoi est-ce important ?
- Le diagnostic et le traitement précoces de la SC peuvent améliorer les résultats tels que l’accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique.
- Le dépistage représente toutefois un défi.
- L’auscultation n’est ni sensible ni spécifique.
- L’ultrasonographie Doppler carotidienne présente une variabilité inter-observateur et est moins précise en cas d’obésité ou d’immobilité du cou.
- La tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ne sont pas adaptées comme outils de dépistage.
- Les altérations subtiles de la pulsation visibles au niveau de la peau pourraient servir à inciter à la réalisation d’examens supplémentaires.
Principaux résultats
- Aire sous la courbe pour que l’AVM détecte la SC : 0,914 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,874–0,954 ; P < 0,001).
- Les auteurs ont calculé un seuil de divergence dérivée de l’AVM pour permettre un dépistage optimal.
- À la valeur seuil optimale :
- Sensibilité de 87% (IC à 95 % : 79 %–93 %).
- Spécificité de 87 % (IC à 95 % : 79 %–93 %).
- Valeur prédictive positive : 89 % (IC à 95 % : 82 %–93 %).
- Valeur prédictive négative : 85 % (IC à 95 % : 78 %–90 %).
Méthodologie
- Une étude prospective a porté sur des adultes à haut risque cardiovasculaire ayant fait l’objet d’une ultrasonographie Doppler carotidienne (n = 202).
- Les auteurs ont réalisé une vidéo de 30 secondes du cou de chaque participant à l’aide d’un iPhone 6 d’Apple avec un éclairage uniforme.
- Ils ont appliqué l’AVM aux clips vidéo, en recherchant des divergences dans l’amplitude du pouls.
- Critère d’évaluation : la précision de l’AVM pour détecter une SC supérieure ou égale à 50 %.
- Financement : ministère de la Science et de la Technologie (Taïwan).
Limites
- Étude de faible envergure d’une population à haut risque.
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