L’administration précoce d’acide tranexamique a été associée à une réduction des décès liés à des hémorragies

Principaux résultats

• Au total, 126 608 décès par traumatisme contondant ou pénétrant ont été enregistrés, ce qui correspond à une moyenne annuelle de 42 610 décès par traumatisme contondant ou pénétrant, dont 10 652 étaient liés à des hémorragies.
  • L’administration d’ATX dans un délai de 1 heure suivant la lésion aurait permis d’éviter chaque année 3 409 décès dus à des traumatismes liés aux saignements, tandis que son administration dans un délai de 1 à 3 heures suivant la lésion aurait permis d’éviter 2 237 décès par an.
  • Si l’ATX avait été administré dans un délai de 1 heure pour des consultations où les patients présentaient une hypotension (n = 11 571) ou une tachycardie ou une hypotension (n = 26 644), 1 371 décès auraient été évités chaque année.
• Par pathologie, 2 793 vies par an seraient potentiellement perdues en réservant l’ATX aux patients hypotendus et 2 038 vies par an en le réservant aux patients hypotendus ou aux patients tachycardiques.

Méthodologie

• Une étude transversale rétrospective a estimé les taux de mortalité évitable associés à 3 stratégies d’administration d’ATX étendue chez des patients victimes de traumatismes majeurs sur une période de 6 ans (2007–2012) aux États-Unis.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

• Les résultats ont été extrapolés à partir d’une population d’essais internationaux, appliqués à un registre de patients victimes de traumatismes aux États-Unis, puis à nouveau extrapolés pour imiter les pratiques actuelles.
• Il est possible que les estimations de la mortalité aient été surévaluées.