L’acquisition non périnatale du VIH chez les jeunes adultes est associée à une faible suppression virale et à des taux élevés d’IST
- Neilan AM & al.
- Sex Transm Dis
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Comparés aux jeunes ayant contracté le VIH de manière périnatale (JVIHP), les jeunes ayant contracté le VIH de manière non périnatale (JVIHNP) semblent avoir des taux plus faibles de suppression virale et des taux plus élevés d’infections sexuellement transmises (IST).
Pourquoi est-ce important ?
- Envisagez de proposer des soins complets en matière de santé sexuelle, qui comprennent une prévention axée sur les jeunes, l’autodépistage et le dépistage anonyme des IST, ainsi que le traitement des IST/du VIH.
Principaux résultats
- 3 131 participants (3 études) ; âge moyen (écart-type) : 20,6 ans (2,6) ; 28 % (n = 888) étaient des femmes, 73 % (n = 2 298) étaient d’origine ethnique afro-américaine/noire.
- 20 % (n = 633) de JVIHP ; 80 % (n = 2 498) de JVIHNP.
- Charge virale (CV) inférieure à 400 copies/ml : 53 % des JVIHP, contre 48 % des JVIHNP.
- Aucun traitement antirétroviral : 15 % des JVIHP, contre 48 % des JVIHNP.
- Numération des cellules CD4 supérieure ou égale à 500/µl : 51 % des JVIHP, contre 50 % des JVIHNP.
- IST à Trichomonas (globalement) : les JVIHNP, par rapport aux JVIHP (12,1 contre 2,4/100 personnes-années [PA]).
- Infections bactériennes :
- Femmes : les JVIHNP, par rapport aux JVIHP (28,9 contre 7,0/100 PA), sauf CV supérieure ou égale à 400 copies/ml (11,2/100 PA).
- Hommes : les JVIHNP par rapport aux JVIHP (51,6 contre 5,1/100 PA), sauf CV supérieure ou égale à 400 copies/ml (10,9/100 PA).
- Infections virales :
- Femmes : les JVIHNP, par rapport aux JVIHP (30,7 contre 12,3/100 PA).
- Hommes : les JVIHNP, par rapport aux JVIHP (25,6 contre 4,0/100 PA).
Méthodologie
- Une analyse de cohorte rétrospective a estimé les taux de diagnostic d’IST à Trichomonas et d’IST bactériennes et virales en fonction du sexe, du mode d’acquisition du VIH, de l’âge, de la numération des CD4 et de la CV, chez des JVIHP par rapport à des JVIHNP (2009–2015).
- Financement : Institut national américain Eunice Kennedy Shriver pour la santé pédiatrique et le développement humain (Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development).
Limites
- Il existe des biais d’erreurs de classification.
- Sous-estimation des IST.
- Incapacité à distinguer les méthodes de détection.
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