L’acoziborole est très efficace contre la maladie du sommeil

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À retenir

  • Une dose orale unique d’acoziborole (960∘mg) est efficace à 95,2∘% pour le traitement de la trypanosomiase humaine africaine (THA) gambiense de stade avancé chez les adultes et les adolescents, et est bien tolérée.

Pourquoi est-ce important ?

  • L’acoziborole oral pourrait à terme faciliter le traitement sur place après des résultats rapides au test de dépistage.

Principaux résultats

  • 208 patients (167 avec une maladie de stade avancé et 41 avec une maladie de stade précoce ou intermédiaire) ont été inclus ; 160 patients de stade avancé et 41 patients de stade précoce/intermédiaire sont allés au terme des 18 derniers mois de suivi. L’âge moyen des patients était de 34,0 ans.
  • À 18 mois, la réussite du traitement était de 95,2 % (n = 159/167) chez les patients de stade avancé ; un échec de traitement est survenu chez 4,8 % des patients (n = 8/167 ; dont 3 rechutes après le traitement de secours, 4 décès non liés au médicament/à la maladie et 1 perte de vue au suivi).
  • Une analyse post hoc a déterminé que les taux de réussite du traitement par acoziborole et du traitement combiné par nifurtimox-éflornithine étaient similaires (94 %), indépendamment de la gravité de la maladie.
  • Dans l’ensemble, 75 % des patients (n = 155/208) ont présenté des événements indésirables émergeant du traitement (n = 600) ; 93 % (n = 556/600) étaient d’intensité légère ou modérée (le plus souvent fièvre et asthénie), et 7 % (n = 44/600) étaient graves (mais non considérés comme liés au médicament).

Méthodologie

  • Un essai de phase II/III multicentrique, prospectif, en ouvert et à bras unique a évalué la sécurité d’emploi et l’efficacité de l’acoziborole chez des patients africains présentant une infection par THA gambiense confirmée.
  • Financement : Initiative sur les médicaments contre les maladies négligées (Drugs for Neglected Diseases initiative) ; autres.

Limites

  • Aucun groupe comparateur/témoin ; des comparaisons ont été effectuées avec les données historiques.