La variole du singe peut affecter le système nerveux
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les patients à risque atteints d’une encéphalite ou souffrant d’une douleur neuropathique et dont la présentation est suggestive, envisagez la variole du singe.
- La prise en charge de la douleur est importante dans le cadre de la variole du singe.
Pourquoi est-ce important ?
- Une flambée internationale de variole du singe est en cours.
- La vaccination contre la variole peut protéger contre la variole du singe, mais elle peut être associée à des complications neurologiques.
Principaux résultats
- Les caractéristiques cliniques de la variole du singe comprennent :
- une incubation de 4 à 21 jours ;
- un prodrome pseudo-grippal ;
- la présence d’une lymphadénopathie, contrairement à la varicelle, à la variole et à d’autres rashs viraux ;
- une éruption cutanée caractérisée par des macules qui progresse vers des papules, des vésicules, des pustules, une ombilication, des croûtes et une desquamation.
- Les diagnostics différentiels comprennent l’herpès simplex de type 1, la syphilis et le molluscum contagiosum.
- Les complications neurologiques de la variole du singe comprennent :
- les céphalées ;
- les troubles de l’humeur ;
- une douleur neuropathique, parfois sévère ;
- une encéphalite, qui peut résulter de l’ensemencement du virus dans le système nerveux central (SNC) par une conjonctivite.
- Envisagez une atteinte du SNC, en particulier chez les patients immunodéprimés.
- Diagnostics :
- Vérifiez la présence d’autres infections sexuellement transmissibles.
- Sérologie ou test par amplification en chaîne par polymérase (Polymerase Chain Reaction, PCR) du liquide vésiculaire.
- Si une atteinte du SNC est soupçonnée, il convient de tenter de réaliser un test PCR ou de mesurer les immunoglobulines M (IgM) dans le liquide céphalorachidien.
- Le traitement peut inclure le técovirimat, le brincidofovir ou le cidofovir.
- Prenez en charge la douleur par des agents topiques, des médicaments oraux ou des blocs analgésiques.
- Les complications neurologiques de la vaccination contre la variole peuvent inclure :
- une encéphalomyélite post-vaccinale ;
- une méningite aseptique ;
- un syndrome de Guillain-Barré ;
- des convulsions ;
- des céphalées ;
- une myélite transverse ;
- des neuropathies des nerfs crâniens ;
- un syndrome pseudo-poliomyélitique.
Méthodologie
- Il s’agit d’une revue de la littérature portant sur les complications neurologiques de la variole du singe, de la variole et de la vaccination contre la variole.
- Financement : Instituts nationaux de la santé des États-Unis (National Institutes of Health, NIH) ; Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (Centers for Disease Control and Prevention, CDC).
Limites
- Les données sont principalement anciennes, rares, ou les deux.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé