La variole du singe peut affecter le système nerveux

Principaux résultats

• Les caractéristiques cliniques de la variole du singe comprennent :
  • une incubation de 4 à 21 jours ;
  • un prodrome pseudo-grippal ;
  • la présence d’une lymphadénopathie, contrairement à la varicelle, à la variole et à d’autres rashs viraux ;
  • une éruption cutanée caractérisée par des macules qui progresse vers des papules, des vésicules, des pustules, une ombilication, des croûtes et une desquamation.
• Les diagnostics différentiels comprennent l’herpès simplex de type 1, la syphilis et le molluscum contagiosum.
• Les complications neurologiques de la variole du singe comprennent :
  • les céphalées ;
  • les troubles de l’humeur ;
  • une douleur neuropathique, parfois sévère ;
  • une encéphalite, qui peut résulter de l’ensemencement du virus dans le système nerveux central (SNC) par une conjonctivite.
• Envisagez une atteinte du SNC, en particulier chez les patients immunodéprimés.
• Diagnostics :
  • Vérifiez la présence d’autres infections sexuellement transmissibles.
  • Sérologie ou test par amplification en chaîne par polymérase (Polymerase Chain Reaction, PCR) du liquide vésiculaire.
  • Si une atteinte du SNC est soupçonnée, il convient de tenter de réaliser un test PCR ou de mesurer les immunoglobulines M (IgM) dans le liquide céphalorachidien.
• Le traitement peut inclure le técovirimat, le brincidofovir ou le cidofovir.
• Prenez en charge la douleur par des agents topiques, des médicaments oraux ou des blocs analgésiques.
• Les complications neurologiques de la vaccination contre la variole peuvent inclure :
  • une encéphalomyélite post-vaccinale ;
  • une méningite aseptique ;
  • un syndrome de Guillain-Barré ;
  • des convulsions ;
  • des céphalées ;
  • une myélite transverse ;
  • des neuropathies des nerfs crâniens ;
  • un syndrome pseudo-poliomyélitique.

Méthodologie

• Il s’agit d’une revue de la littérature portant sur les complications neurologiques de la variole du singe, de la variole et de la vaccination contre la variole.
• Financement : Instituts nationaux de la santé des États-Unis (National Institutes of Health, NIH) ; Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (Centers for Disease Control and Prevention, CDC).

Limites

• Les données sont principalement anciennes, rares, ou les deux.