La vaccination contre la grippe en début de grossesse n’entraîne qu’un faible risque de malformations cardiaques congénitales

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À retenir

  • Le vaccin inactivé contre la grippe administré en début de grossesse (y compris un mois avant la conception) ne semble pas être fortement associé au risque de malformations cardiaques congénitales (MCC) structurelles majeures.

Pourquoi est-ce important ?

  • Encouragez la prise du vaccin contre la grippe chez les patientes en âge de procréer et les patientes actuellement enceintes, en rassurant sur la sécurité d’emploi et le rapport bénéfices-risques.

Principaux résultats

  • 4,2 % des mères ayant des enfants atteints d’une MCC simple (n = 124/2 892) et 4,0 % des mères témoins (n = 197/4 937) ont rapporté avoir été vaccinées contre la grippe entre le premier mois avant la conception et la fin du troisième mois de grossesse.
  • Le rapport de cotes corrigé (RCc) global était de 1,00 pour toute MCC, et de 0,97 pour toute MCC simple, avec une exception : le RCc pour le retour veineux pulmonaire anormal total (RVPAT) était de 2,34.
  • Les chercheurs ont noté qu’étant donné que seuls 8 enfants présentant un RVPAT ont été identifiés dans l’analyse actuelle, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Méthodologie

  • Une étude cas-témoins populationnelle a évalué le lien entre la vaccination contre la grippe en début de grossesse et des MCC spécifiques (c.-à-d. des MCC structurelles simples avec des anomalies extracardiaques multiples ou isolées) chez des enfants aux États-Unis (2006–2011).
  • Financement : Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (Centers for Disease Control and Prevention, CDC).

Limites

  • Estimations imprécises des MCC.
  • Les faibles nombres limitent la capacité d’étudier le type de vaccin (grippe saisonnière ou pandémie de grippe), la saison grippale et le biais de sélection résultant de la perte de grossesse.
  • Erreurs de classification dues à un biais d’autodéclaration.