La vaccination antirotavirus réduit les hospitalisations pour cause de rotavirus chez les enfants de moins de 5 ans

  • Rosettie KL & al.
  • Am J Trop Med Hyg

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Une méta-analyse démontre l’effet protecteur du vaccin antirotavirus contre les hospitalisations pour cause de rotavirus chez les enfants de moins de 5 ans non vaccinés.
  • L’efficacité indirecte du vaccin s’est révélée plus importante dans les pays à revenu élevé que dans les pays à revenu faible à intermédiaire.

Pourquoi est-ce important ?

  • L’efficacité du vaccin antirotavirus chez les enfants de moins de 5 ans par le biais de ses effets indirects n’a pas été quantifiée de manière formelle.
  • Cette étude souligne l’importance d’accroître la couverture de vaccination antirotavirus, en particulier dans les pays à revenu faible à intermédiaire dans lesquels le fardeau du rotavirus est élevé et les données probantes de l’efficacité indirecte du vaccin sont limitées.

Conception de l’étude

  • Méta-analyse de 14 études ayant rapporté l’incidence des hospitalisations pour cause de rotavirus chez des enfants de moins de 5 ans au sein de populations avec/sans couverture par un vaccin antirotavirus.
  • Dix études ont été conduites dans des pays à revenu élevé et quatre dans des pays à revenu faible à intermédiaire.
  • Financement : Fondation Bill et Melinda Gates.

Principaux résultats

  • Globalement, l’efficacité vaccinale combinée de la vaccination antirotavirus indirecte s’est avérée être de 48 % (IC à 95 % : 39–55 %).
  • Après stratification par niveau de revenu selon les pays, l’efficacité indirecte du vaccin pour les pays à revenu élevé et à revenu faible à intermédiaire s’est avérée être de 52 % (IC à 95 % : 43–60 %) et de 25 % (IC à 95 % : 5–41 %), respectivement.
  • Dans l’analyse de sensibilité, l’efficacité du vaccin ne s’est pas avérée significative sur le plan statistique pour les pays à revenu faible à intermédiaire (25 % ; IC à 95 % : 1–44 %).

Limites

  • La plupart des études incluses étaient de conception post quasi expérimentale.
  • Une hétérogénéité considérable (I2 : 88,3 %) a été constatée dans l’analyse combinée.