La troponine cardiaque offre des indices de stratification pour les patients atteints du COVID-19

  • Bavishi C & al.
  • Prog Cardiovasc Dis

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les auteurs de cette revue ont découvert que les valeurs de la troponine cardiaque (Tnc) pourraient guider la détermination du risque, le stade de la maladie et le phénotype de la maladie chez les patients hospitalisés pour cause de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).

Pourquoi est-ce important ?

  • Les élévations de la Tnc sont fréquentes chez les patients atteints du COVID-19 et sont perçues comme inquiétantes.
  • Les patients atteints du COVID-19 et d’affections cardiovasculaires sont plus susceptibles de présenter des valeurs de Tnc accrues.

Points clés

  • La Tnc reflète les lésions myocardiques et prédit des résultats défavorables, notamment le décès associé à une arythmie.
  • Les concentrations de Tnc montrent une relation dose-réponse avec la mortalité dans le cadre du COVID-19.
  • Des études soutiennent l’utilité de mesures en série de la Tnc chez les patients atteints du COVID-19 pour surveiller l’évolution des profils.
    • L’évolution des profils de peptides natriurétiques peut également être une source d’informations.
  • Ces auteurs soulignent qu’un profil de Tnc stable chronique (moins de 20 %) suggère des lésions myocardiques chroniques et constitue une découverte probable chez les patients atteints du COVID-19.
  • Les cliniciens ne doivent pas supposer que les élévations ou les évolutions de la Tnc reflètent des problèmes de clairance rénale, ont-ils écrit.
  • Ils notent que les traitements ne sont pas établis pour la prise en charge des lésions myocardiques dans le cadre du COVID-19, mais que les mêmes approches que celles utilisées pour les cas n’impliquant pas le COVID-19 sont susceptibles de s’appliquer.
  • Les auteurs ont inclus un algorithme pour les patients avec et sans ischémie manifeste.

Bavishi C, Bonow RO, Trivedi V, Abbott JD, Messerli FH, Bhatt DL. Acute myocardial injury in patients hospitalized with COVID-19 infection: A review. Prog Cardiovasc Dis. 2020 Jun 6 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.pcad.2020.05.013. PMID: 32512122

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