La TnTc en préhospitalier prédit la mortalité à 28 jours dans le cadre des transferts au SU pour cause CV ou non CV
- Martín-Rodríguez F & al.
- Eur J Clin Invest
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La troponine T cardiaque (TnTc) utilisée de façon systématique en préhospitalier dans le cadre des transferts hautement prioritaires vers les services des urgences (SU) peut à elle seule prédire la mortalité et détecter les cas de détérioration précoce.
- Le test permet de prédire si les transferts ont une cause cardiovasculaire (CV) ou non.
Pourquoi est-ce important ?
- L’utilisation des taux de TnTc permet à elle seule d’identifier à la fois le risque de détérioration précoce et le risque de mortalité à 28 jours.
Principaux résultats
- 848 patients ; moyenne d’âge : 68 ans ; 45,4 % de femmes.
- La TnTc médiane était de 0 ng/l (25e–75e centiles : 0–46 ng/l) chez les survivants, contre 71 ng/l (25e–75e centiles : 51–109 ng/l chez les personnes décédées.
- Aire sous la courbe pour la capacité prédictive de la TnTc concernant la mortalité à 28 jours : 0,903 (IC à 95 % : 0,850–0,954).
- Les valeurs correspondant à un risque élevé ont été définies comme étant supérieures ou égales à 100 ng/l.
- Les valeurs correspondant à un risque intermédiaire ont été définies comme étant comprises entre 40 et 100 ng/l.
- Les valeurs correspondant à un risque faible ont été définies comme étant inférieures à 40 ng/l.
- Mortalité dans le groupe à risque élevé : 61,7 % ; sensibilité : 84,2 %.
- Mortalité dans le groupe à risque faible : 2,3 % ; spécificité : 97,3 %.
- Les étiologies étaient circulatoires, neurologiques, traumatiques et lésionnelles, ainsi qu’infectieuses.
Méthodologie
- Une étude observationnelle, prospective, multicentrique et contrôlée a été menée auprès des services ambulanciers du 1er janvier au 30 septembre 2020.
- Financement : Gerencia Regional de Salud de Castilla y León (Espagne).
Limites
- Effet potentiel d’une pandémie en cours sur les données.
- Les personnes ayant extrait les données n’étaient pas en aveugle.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
