La tendance à la hausse observée pour le mélanome est attribuable au surdiagnostic

  • Adamson AS & al.
  • JAMA Dermatol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • L’incidence de mélanome a été multipliée par quatre chez les femmes d’origine ethnique blanche, et par près de six chez les hommes d’origine ethnique blanche. Toutefois, aucune tendance similaire n’a été observée au niveau des taux de mortalité correspondants.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les écarts au niveau des tendances d’incidence et de mortalité suggèrent un surdiagnostic considérable. Le dépistage doit être limité aux personnes à risque élevé.

Méthodologie

  • Une étude a été menée afin d’évaluer les tendances d’incidence du mélanome et de mortalité due au mélanome chez des patients d’origine ethnique noire et blanche aux États-Unis, entre 1975 et 2014.
  • Le surdiagnostic a été calculé comme la différence entre l’incidence observée et l’incidence réelle estimée du cancer.
  • Financement : Fondation Robert Wood Johnson (Robert Wood Johnson Foundation).

Principaux résultats

  • L’incidence de mélanome a été multipliée par quatre chez les femmes d’origine ethnique blanche (rapport du taux d’incidence [RTI] : 4,01) et par près de six chez les hommes d’origine ethnique blanche (RTI : 5,97).
  • L’incidence a augmenté de 21 % chez les femmes d’origine ethnique noire (RTI : 1,21) et de 17 % chez les hommes d’origine ethnique noire (RTI : 1,17).
  • La mortalité due au mélanome :
    • est restée stable chez les femmes d’origine ethnique blanche (rapport du taux de mortalité [RTM] : 1,02 [intervalle de confiance (IC) à 95 % : 0,96–1,09]) ;
    • a baissé chez les femmes d’origine ethnique noire (RTM : 0,76 [IC à 95 % : 0,63–0,90]) et les hommes d’origine ethnique noire (RTM : 0,72 [IC à 95 % : 0,62–0,84]) ;
    • a augmenté chez les hommes d’origine ethnique blanche (RTM : 1,49 [IC à 95 % : 1,25–1,77]).
  • Environ 59 % des femmes d’origine ethnique blanche et 60 % des hommes d’origine ethnique blanche atteints d’un mélanome ont fait l’objet d’un surdiagnostic en 2014.

Limites

  • Les tendances plus récentes n’ont pas été incluses.

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