La télémédecine aide les patients hypertendus et hypercholestérolémiques à atteindre leurs objectifs

Méthodologie

• Une étude de cohorte a été menée au sein du réseau d’hôpitaux Mass General Brigham à Boston, aux États-Unis (n = 10 803).
• Les participants étaient des adultes présentant une PA élevée et/ou un taux de cholestérol élevé.
• Ils se sont vu proposer un programme complet de traitement à distance, dirigé par un intervenant pivot et bénéficiant de l’assistance d’un pharmacien, qui comprenait les composantes suivantes :
  • Éducation.
  • Intégration de l’appareil mesurant la PA à domicile.
  • Titration des médicaments.
• Le programme ne nécessitait pas de connaissances en informatique.
• Le groupe témoin a demandé à ne recevoir que la composante éducative.
• Critère d’évaluation : les variations de la PA et du taux de LDL-C.
• Financement : Système de santé Mass General Brigham (Mass General Brigham Health System) ; AllWays Health Partners ; Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

Principaux résultats

• 1 266 patients ont demandé à ne recevoir que la composante éducative.
• L’âge moyen était de 65 ans.
• Durée médiane au sein des programmes de prise en charge de l’hypertension et du LDL-C : 103 jours et 131 jours, respectivement.
• 11 % ont déclaré utiliser une langue principale qui n’était pas l’anglais.
• Avec prise en charge à distance, par rapport à l’éducation seule (à 6 et 12 mois) :
  • La PA systolique moyenne a changé de -8,7 et -9,7 mmHg contre -1,5 et +0,2 mmHg, respectivement.
  • Le taux de LDL-C a diminué en moyenne de 35,4 et 37,5 mg/dl, contre 9,3 et 10,2 mg/dl.
• Les résultats étaient similaires lors de l’analyse en fonction de l’origine ethnique et de la langue principale.

Limites

• Étude non randomisée.
• De nombreux patients ont quitté le programme prématurément.